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腎結石嘔吐可能由輸尿管痙攣、腎積水、尿路感染、腎功能受損等原因引起,通常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
1. 輸尿管痙攣結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈痙攣,疼痛反射性引起嘔吐??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解痙攣,疼痛嚴重時(shí)需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿、間苯三酚或阿托品。
2. 腎積水結石阻塞尿路導致腎內壓力升高,刺激內臟神經(jīng)引發(fā)嘔吐。需解除梗阻,藥物可選坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑促進(jìn)排石。
3. 尿路感染結石合并感染時(shí)細菌毒素刺激胃腸黏膜。需抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
4. 腎功能受損長(cháng)期梗阻可能影響腎臟代謝功能,導致毒素蓄積引發(fā)嘔吐。需評估腎功能,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
發(fā)作期間建議保持低鹽飲食,每日飲水超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng)加重癥狀,持續性嘔吐需急診處理。
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