醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕晚期盜汗可能與激素水平變化、基礎代謝率升高、貧血、妊娠期糖尿病、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。孕晚期女性體內雌激素和孕激素水平波動(dòng)較大，可能影響體溫調節中樞功能，導致夜間出汗增多。

  1、激素水平變化

  妊娠后期胎盤(pán)分泌的人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平顯著(zhù)升高，這些激素會(huì )刺激下丘腦體溫調節中樞，使血管舒張功能紊亂。這種情況屬于生理性改變，產(chǎn)后激素水平恢復后癥狀多可自行緩解。建議穿著(zhù)透氣棉質(zhì)睡衣，保持臥室溫度在20-24攝氏度。

  2、基礎代謝率升高

  胎兒生長(cháng)發(fā)育需要大量能量，孕婦基礎代謝率較孕前提高15-20%，產(chǎn)熱量增加可能導致夜間出汗。這種情況可通過(guò)調整室溫、使用吸濕排汗的床上用品改善。避免睡前飲用含咖啡因飲料，晚餐不宜過(guò)飽。

  3、貧血

  妊娠期血容量增加可能導致缺鐵性貧血，血紅蛋白攜氧能力下降會(huì )引起代償性出汗。孕婦可能出現面色蒼白、乏力等癥狀?？勺襻t囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等補鐵藥物，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物攝入。

  4、妊娠期糖尿病

  血糖代謝異?？赡芤鹬参锷窠?jīng)功能紊亂，表現為多汗伴多飲多尿。需通過(guò)葡萄糖耐量試驗確診，確診后需控制碳水化合物攝入量，必要時(shí)使用胰島素注射液治療。定期監測血糖水平，保持適度運動(dòng)。

  5、甲狀腺功能異常

  妊娠期甲狀腺激素需求增加，可能出現甲狀腺功能亢進(jìn)，表現為怕熱多汗、心悸等癥狀。需檢測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平，確診后可遵醫囑使用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。避免攝入含碘量高的海產(chǎn)品。

  孕晚期出現盜汗應記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查排除病理性因素。保持每日飲水量2000毫升左右，選擇寬松透氣的衣物，睡眠環(huán)境保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。若出汗伴隨心慌、體重下降等異常表現，需及時(shí)就醫進(jìn)行甲狀腺功能、血糖等檢測。注意補充含維生素B族的全谷物食品，有助于維持神經(jīng)系統正常功能。