醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  早起膝蓋疼走一會(huì )就不疼了可能由生理性關(guān)節僵硬、骨關(guān)節炎早期、滑膜皺襞綜合征、髕骨軌跡異常等原因引起。

  1、生理性僵硬

  夜間關(guān)節活動(dòng)減少導致滑液分泌不足，晨起時(shí)軟骨摩擦引發(fā)短暫疼痛，活動(dòng)后滑液分布均勻即可緩解，建議起床前進(jìn)行膝關(guān)節屈伸熱身。

  2、骨關(guān)節炎

  關(guān)節軟骨退變使晨起承重時(shí)出現鈍痛，活動(dòng)后疼痛減輕可能與炎癥因子擴散有關(guān)，表現為關(guān)節彈響和久坐后僵硬，可遵醫囑使用氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。

  3、滑膜皺襞綜合征

  膝關(guān)節滑膜皺襞在晨起時(shí)易發(fā)生嵌頓，行走后皺襞復位疼痛消失，常伴隨關(guān)節彈跳感，確診需通過(guò)MRI檢查，嚴重時(shí)需關(guān)節鏡手術(shù)治療。

  4、髕骨軌跡異常

  髕骨位置偏移導致晨起發(fā)力時(shí)軟骨面壓力不均，活動(dòng)后肌肉協(xié)調性改善可使疼痛緩解，常見(jiàn)于股四頭肌力量失衡者，需加強直腿抬高訓練。

  日常注意膝關(guān)節保暖，避免爬山爬樓梯等負重運動(dòng)，體重超標者建議控制BMI在24以下，若疼痛持續加重需排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等免疫性疾病。