老人膝蓋疼不能走路怎么回事兒
老人膝蓋疼不能走路可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、半月板損傷或骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
骨關(guān)節炎是膝關(guān)節退行性病變的常見(jiàn)原因,主要表現為關(guān)節軟骨磨損、骨質(zhì)增生。疼痛在活動(dòng)后加重,休息后緩解,嚴重時(shí)可能出現關(guān)節畸形。治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節,晚期需考慮人工關(guān)節置換術(shù)。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,常對稱(chēng)性累及膝關(guān)節。晨僵超過(guò)1小時(shí)是典型特征,伴隨關(guān)節腫脹、發(fā)熱。治療需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制病情,生物制劑如阿達木單抗可用于難治性病例。
痛風(fēng)由尿酸結晶沉積引發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,但膝關(guān)節也可受累。疼痛劇烈且突發(fā),皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥,緩解期需服用別嘌醇或非布司他降低血尿酸水平。
半月板損傷多由扭轉動(dòng)作導致,表現為關(guān)節交鎖、彈響和活動(dòng)受限。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過(guò)康復訓練恢復,嚴重撕裂需關(guān)節鏡下半月板修整或縫合術(shù)。
骨質(zhì)疏松導致骨骼脆性增加,可能引發(fā)膝關(guān)節周?chē)⒐钦?。疼痛呈持續性,夜間明顯?;A治療包括鈣劑和維生素D補充,抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉可增加骨密度,嚴重骨折需椎體成形術(shù)。
建議老人保持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊活動(dòng),避免爬樓梯和深蹲。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收??刂企w重減輕關(guān)節負擔,使用手杖輔助行走可減少膝關(guān)節壓力。注意關(guān)節保暖,疼痛急性期可局部冷敷。若癥狀持續加重或出現關(guān)節變形,應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診評估。
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