來源:博禾知道
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多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀主要包括骨痛、貧血、腎功能損害和感染風(fēng)險增加。該病屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤的終末階段,需立即就醫(yī)進行系統(tǒng)治療。
1、骨痛溶骨性病變導(dǎo)致椎體或肋骨病理性骨折,可能與非對稱性骨髓瘤細胞增殖相關(guān),需使用帕米膦酸鈉、唑來膦酸等雙膦酸鹽藥物控制骨質(zhì)破壞。
2、貧血腫瘤細胞抑制正常造血功能引發(fā)正細胞正色素性貧血,常伴血紅蛋白低于80g/L,可通過促紅細胞生成素或輸血支持治療。
3、腎功能損害輕鏈蛋白沉積導(dǎo)致肌酐清除率下降,約半數(shù)患者出現(xiàn)少尿型腎衰竭,需采用硼替佐米化療聯(lián)合血液透析干預(yù)。
4、反復(fù)感染正常免疫球蛋白分泌受抑引發(fā)肺炎鏈球菌感染風(fēng)險上升,可預(yù)防性使用青霉素類藥物及靜脈丙種球蛋白替代治療。
晚期多發(fā)性骨髓瘤患者需定期監(jiān)測血鈣及腎功能指標(biāo),治療期間注意高蛋白飲食補充,避免劇烈運動防止病理性骨折。
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