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輸尿管結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的結石,利用高能沖擊波將結石粉碎,術(shù)后需配合大量飲水促進(jìn)排石,可能伴隨血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段結石,可能與輸尿管狹窄或息肉等繼發(fā)病變有關(guān)。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大腎盂結石或復雜鹿角形結石,建立經(jīng)皮通道后粉碎并取出結石,通常與尿路畸形或長(cháng)期梗阻導致的腎功能損害相關(guān)。
4、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于直徑小于6毫米的結石。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況,出現發(fā)熱或持續腰痛需及時(shí)復診。
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