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胃癌患者拒絕化療時(shí)可選擇靶向治療、免疫治療、中醫藥調理或姑息治療等方式替代。治療方案需結合腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況綜合評估。
1、靶向治療針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗,血管生成抑制劑如阿帕替尼適用于晚期胃癌。治療前需進(jìn)行基因檢測,可能出現高血壓、蛋白尿等不良反應。
2、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于MSI-H/dMMR型胃癌。需評估PD-L1表達水平,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等副作用。
3、中醫藥調理黃芪、白花蛇舌草等中藥配伍可緩解癥狀,需由中醫師辨證施治??赡芘c其他藥物發(fā)生相互作用,服用期間需監測肝腎功能。
4、姑息治療包括止痛泵植入、營(yíng)養支持等對癥處理,適用于終末期患者。需多學(xué)科團隊協(xié)作,重點(diǎn)控制疼痛、惡心等不適癥狀。
建議患者與主治醫生充分溝通治療選擇,同時(shí)保持適度活動(dòng)并選擇易消化食物,定期復查評估病情進(jìn)展。
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