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尿結石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。具體選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石術(shù):適用于直徑小于2厘米的腎結石或輸尿管上段結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,無(wú)須切口,術(shù)后需多飲水促進(jìn)碎石排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù):適用于中下段輸尿管結石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石,可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):適用于大于2厘米的腎結石或復雜結石,在腰部建立微小通道置入腎鏡,配合超聲/激光碎石后取出,需短期留置腎造瘺管。
4、開(kāi)放手術(shù):僅用于合并嚴重解剖異?;蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者,通過(guò)腰部切口直接取石,創(chuàng )傷較大,現已較少采用。
術(shù)后需保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸、高嘌呤飲食,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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