醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  包皮龜頭炎可通過(guò)保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。包皮龜頭炎通常由細菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應、包皮過(guò)長(cháng)、衛生習慣不良等原因引起。

  1、保持局部清潔

  每日用溫水清洗包皮及龜頭，避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥，可選擇透氣性好的棉質(zhì)內褲。包皮過(guò)長(cháng)者需翻起包皮徹底清潔，避免污垢堆積。合并糖尿病者需嚴格控制血糖，減少感染風(fēng)險。

  2、外用藥物

  細菌性龜頭炎可遵醫囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。真菌性龜頭炎需使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。過(guò)敏性龜頭炎需停用致敏物質(zhì)，并短期使用氫化可的松乳膏。用藥前需清潔患處，避免混合感染。

  3、口服藥物

  嚴重細菌感染可遵醫囑服用頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌性龜頭炎需口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。過(guò)敏癥狀明顯者可短期服用氯雷他定片。需完成全程治療，避免復發(fā)。

  4、物理治療

  合并潰瘍或滲出時(shí)可使用紫外線(xiàn)局部照射。慢性炎癥可采用高頻電灼或激光治療。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行，治療后需保持創(chuàng )面干燥。物理治療期間需暫停性生活。

  5、手術(shù)治療

  反復發(fā)作的包皮龜頭炎伴包莖者，建議行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需使用凡士林紗布包扎，口服抗生素預防感染。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查傷口愈合情況。術(shù)后需繼續維持局部清潔。

  治療期間應避免性生活，配偶需同步檢查。飲食宜清淡，忌辛辣刺激食物。選擇寬松透氣內褲，避免久坐潮濕環(huán)境。治療后需維持良好衛生習慣，包皮過(guò)長(cháng)者每日清潔。癥狀加重或持續不緩解需及時(shí)復診，避免并發(fā)癥發(fā)生。