醫生回答(1)

• 原慶

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

  指導意見(jiàn)：

  奧司他韋用于兒童退燒通常無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)，但需嚴格遵醫囑使用。奧司他韋是抗病毒藥物，主要用于治療流感，退燒僅為對癥作用，其使用需符合適應證。

  1、適應證不符

  奧司他韋適用于甲型和乙型流感病毒感染，對普通感冒或其他病毒感染無(wú)效。若孩子發(fā)熱由細菌感染或非流感病毒引起，使用奧司他韋可能無(wú)法退燒，反而延誤治療。流感確診需結合咽拭子檢測或流行病學(xué)史，家長(cháng)不可自行判斷。若誤用，建議及時(shí)復查病因并調整治療方案。

  2、藥物不良反應

  奧司他韋可能引起惡心、嘔吐、腹痛等胃腸反應，兒童發(fā)生率較高。部分孩子可能出現頭痛、皮疹或精神行為異常。這些癥狀易被誤認為病情加重，導致家長(cháng)后悔用藥。用藥期間需密切觀(guān)察，出現嚴重反應應立即停藥并就醫。

  3、劑量與療程錯誤

  兒童服用奧司他韋需按體重精確計算劑量，過(guò)量可能增加副作用風(fēng)險，不足則影響療效。療程通常為5天，擅自縮短可能導致病毒反彈。家長(cháng)若未嚴格遵循用藥指導，可能因效果不佳或副作用而后悔。建議通過(guò)醫生開(kāi)具的劑量說(shuō)明或專(zhuān)用量具給藥。

  4、退燒預期過(guò)高

  奧司他韋通過(guò)抑制病毒復制間接退燒，起效需1-2天，部分家長(cháng)誤以為能快速降溫。若合并細菌感染或高熱驚厥史，需聯(lián)用對乙酰氨基酚等退熱藥。單純依賴(lài)奧司他韋退燒可能導致體溫控制不理想，需向醫生了解藥物作用特點(diǎn)。

  5、忽視綜合護理

  流感治療需配合補液、物理降溫等護理措施。部分家長(cháng)用藥后忽略孩子休息與營(yíng)養補充，影響恢復進(jìn)度。奧司他韋不能替代水分攝入或退熱貼等輔助手段，綜合護理不足可能延長(cháng)病程，加重自責情緒。

  兒童發(fā)熱應先明確病因，流感流行季節或接觸史下使用奧司他韋需經(jīng)醫生評估。服藥期間記錄體溫變化及不良反應，避免與其他退熱藥盲目聯(lián)用?；謴推诒ＷC清淡飲食與充足睡眠，體溫持續3天不降或出現精神萎靡、呼吸急促等癥狀須及時(shí)復診。日?？赏ㄟ^(guò)接種流感疫苗降低感染風(fēng)險。