醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎上腺腺瘤多數情況下屬于良性腫瘤，嚴重程度取決于腫瘤是否具有激素分泌功能及是否引起相關(guān)癥狀，主要分為無(wú)功能腺瘤、醛固酮瘤、皮質(zhì)醇瘤、嗜鉻細胞瘤四種類(lèi)型。

  1、無(wú)功能腺瘤

  多數腎上腺腺瘤無(wú)激素分泌功能，通常無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現，無(wú)須特殊治療，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。

  2、醛固酮瘤

  可能引起原發(fā)性醛固酮增多癥，表現為高血壓、低血鉀等癥狀，可通過(guò)螺內酯、依普利酮等藥物控制，必要時(shí)需手術(shù)切除。

  3、皮質(zhì)醇瘤

  可能導致庫欣綜合征，出現向心性肥胖、血糖升高等癥狀，治療需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)前可短期使用米托坦、酮康唑等藥物控制癥狀。

  4、嗜鉻細胞瘤

  可能引發(fā)陣發(fā)性高血壓危象，需通過(guò)酚芐明等藥物穩定血壓后手術(shù)切除，該類(lèi)型雖少見(jiàn)但危險性較高，需及時(shí)干預。

  建議確診后完善激素水平檢測和影像學(xué)評估，根據腫瘤類(lèi)型和癥狀制定個(gè)體化治療方案，日常注意監測血壓和電解質(zhì)變化。