醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  平躺著(zhù)腎疼可能由泌尿系統結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等原因引起，需結合具體癥狀判斷病因。

  1、泌尿系統結石

  結石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，表現為單側腰部劇烈疼痛伴血尿?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊等藥物緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結石。

  2、腎盂腎炎

  細菌感染導致腎臟炎癥，出現持續鈍痛伴發(fā)熱尿頻?？赡芘c尿路梗阻、免疫力低下有關(guān)，表現為寒戰和膿尿。需用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、碳酸氫鈉片等抗感染治療。

  3、腰肌勞損

  長(cháng)期保持不良姿勢引發(fā)肌肉慢性損傷，平躺時(shí)腰部受力改變誘發(fā)疼痛。熱敷和核心肌群鍛煉有助于改善癥狀，避免久坐久站。

  4、腰椎間盤(pán)突出

  椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根引起放射性疼痛，臥位時(shí)椎間盤(pán)壓力變化可能加重癥狀。表現為下肢麻木無(wú)力，可通過(guò)牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等保守治療。

  建議避免憋尿和過(guò)量攝入高草酸食物，急性疼痛持續不緩解或伴隨發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。