醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  霉菌性陰炎一直不好可通過(guò)調整生活習慣、局部用藥、口服藥物、增強免疫力、伴侶同治等方式治療。霉菌性陰炎通常由真菌感染、免疫力低下、糖尿病、濫用抗生素、衛生習慣不良等原因引起。

  1、調整生活習慣

  保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內褲，選擇棉質(zhì)透氣內褲。每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗液。治療期間避免性生活，減少局部摩擦刺激。飲食上減少高糖食物攝入，控制血糖水平有助于抑制真菌生長(cháng)。

  2、局部用藥

  可在醫生指導下使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物。這些藥物能直接作用于病灶部位，抑制白色念珠菌生長(cháng)繁殖。用藥前需清潔外陰，藥物需放置陰道深處，建議睡前使用以提高藥物停留時(shí)間。

  3、口服藥物

  頑固性感染可遵醫囑服用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、酮康唑片等系統性抗真菌藥物?？诜幬锿ㄟ^(guò)血液循環(huán)作用于全身，對深部組織感染效果較好。需注意肝功能異常者慎用，用藥期間定期復查肝腎功能。

  4、增強免疫力

  長(cháng)期反復發(fā)作可能與機體免疫力低下有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)規律作息、適量運動(dòng)、補充維生素等方式增強體質(zhì)。必要時(shí)可咨詢(xún)醫生使用免疫調節劑。保持良好心態(tài)，避免過(guò)度勞累和精神緊張。

  5、伴侶同治

  男性伴侶可能成為無(wú)癥狀帶菌者，建議同時(shí)進(jìn)行檢查治療?？墒褂每嗣惯蛉楦嗟韧庥每拐婢幬锿磕幥o部位。治療期間使用避孕套，避免交叉感染。雙方需同時(shí)完成療程，治愈后復查確認。

  霉菌性陰炎反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病，避免擅自停藥或更換藥物。治療期間注意觀(guān)察分泌物變化，如出現灼熱感加重、分泌物異常等情況及時(shí)復診。日?？蛇m量飲用無(wú)糖酸奶補充益生菌，維持陰道菌群平衡。選擇寬松衣物，避免久坐潮濕環(huán)境，月經(jīng)期勤換衛生巾。癥狀完全消失后仍需按醫囑完成療程，防止復發(fā)。