醫生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  懷孕11周腰疼后流產(chǎn)可能由黃體功能不足、劇烈活動(dòng)、胚胎染色體異常、子宮畸形等原因引起，需通過(guò)激素治療、臥床休息、遺傳咨詢(xún)、手術(shù)矯正等方式干預。

  1、黃體功能不足

  孕早期孕酮分泌不足可能導致流產(chǎn)，常伴隨陰道出血。建議監測孕酮水平，遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充，同時(shí)避免提重物。

  2、劇烈活動(dòng)

  過(guò)度彎腰或運動(dòng)可能誘發(fā)宮縮，腰疼多為陣發(fā)性鈍痛。應立即停止活動(dòng)并臥床休息，必要時(shí)使用間苯三酚注射液緩解宮縮，避免攝入生冷食物。

  3、胚胎染色體異常

  約60%早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體有關(guān)，可能伴隨妊娠反應突然消失。建議流產(chǎn)后進(jìn)行絨毛染色體檢測，再次懷孕前可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查。

  4、子宮畸形

  單角子宮等結構異常易導致妊娠中期流產(chǎn)，超聲檢查可見(jiàn)宮腔形態(tài)異常。需通過(guò)宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)矯正，術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復。

  流產(chǎn)后建議每日攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜，三個(gè)月內避免盆浴及性生活，再次備孕前需完善甲狀腺功能與torch篩查。