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腎結石0.4厘米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石自然排出，建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石遵醫囑使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。藥物排石可能與結石成分、輸尿管通暢度有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎為小于0.3厘米的顆粒，需配合體位排石和藥物輔助。
4、輸尿管鏡取石對于頑固性結石或合并解剖異常者，可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石，直接取出或粉碎結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
飲食需限制草酸含量高的菠菜、竹筍，減少動(dòng)物內臟攝入，適當補充乳制品維持鈣平衡，定期復查超聲監測結石變化。
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