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腎結石有19厘米怎么治療

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問(wèn)題描述:腎結石有19厘米怎么治療

醫生回答(1)

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做了腎結石手術(shù)要注意什么

腎結石術(shù)后注意事項主要有傷口護理、飲食調整、活動(dòng)限制、藥物管理。

1、傷口護理

保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或劇烈摩擦,定期更換敷料,觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。

2、飲食調整

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜堅果,適量補充柑橘類(lèi)水果幫助尿液堿化。

3、活動(dòng)限制

術(shù)后兩周內避免提重物和劇烈運動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),防止雙J管移位或出血。

4、藥物管理

遵醫囑服用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉栓劑,不可自行調整止痛藥劑量。

術(shù)后1個(gè)月需復查泌尿系超聲,出現發(fā)熱血尿或腰痛加劇應立即返院檢查,維持低鹽低蛋白飲食有助于預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石無(wú)癥狀怎么治療

腎結石無(wú)癥狀可通過(guò)定期復查、調整飲食、增加飲水量、藥物輔助等方式治療。無(wú)癥狀腎結石通常由代謝異常、尿路結構異常、飲食習慣不當、遺傳因素等原因引起。

1、定期復查

無(wú)癥狀腎結石患者需每半年進(jìn)行一次泌尿系統超聲檢查,監測結石大小及位置變化。結石直徑小于6毫米且無(wú)梗阻時(shí)可能自行排出。

2、調整飲食

限制高草酸食物如菠菜堅果,減少鈉鹽攝入。增加柑橘類(lèi)水果攝入可提高尿枸櫞酸濃度,抑制結石形成。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。

3、增加飲水量

每日飲水量維持在2000-3000毫升,保持尿量大于2000毫升??蛇m量飲用檸檬水,但避免濃茶咖啡等利尿飲品導致脫水。

4、藥物輔助

尿酸結石可遵醫囑使用別嘌呤醇,含鈣結石可使用噻嗪類(lèi)利尿劑。枸櫞酸鉀適用于低枸櫞酸尿癥患者,α-受體阻滯劑可幫助輸尿管松弛。

無(wú)癥狀腎結石患者應保持適度運動(dòng),避免久坐。出現腰痛血尿等癥狀需立即就診,結石直徑超過(guò)10毫米或合并腎積水時(shí)建議專(zhuān)科治療。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石怎么快速緩解疼痛

腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整及大量飲水等方式快速緩解,通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或代謝異常等因素引起。

1、藥物鎮痛

遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或阿片類(lèi)藥物如曲馬多,可阻斷疼痛信號傳導。腎絞痛急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫,避免自行調整劑量。

2、局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或腹部疼痛區,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,促進(jìn)結石移動(dòng),但合并感染時(shí)禁用。

3、體位調整

采取膝蓋彎曲的側臥位可減輕輸尿管張力,結石位于上尿路時(shí)可嘗試跳躍動(dòng)作,利用重力幫助結石下移。

4、大量飲水

每日飲水量需達2000-3000毫升,增加尿流沖刷作用??娠嬘脵幟仕葔A性飲品,但腎功能不全者需控制入量。

疼痛緩解后仍需泌尿外科就診,通過(guò)超聲或CT明確結石位置及大小,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。日常需限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石手術(shù)要開(kāi)刀嗎

腎結石手術(shù)多數情況下無(wú)須開(kāi)刀,主要治療方式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于20毫米的腎結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng )傷小且恢復快。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,配合激光或氣壓彈道碎石設備處理輸尿管及腎盂結石,無(wú)須體表切口。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對較大或復雜腎結石,通過(guò)腰部微小穿刺通道建立取石路徑,需全身麻醉但傷口僅約5毫米。

4、腹腔鏡取石術(shù)

適用于合并解剖異常的鹿角形結石,需在腹部作3-4個(gè)小切口進(jìn)行腔內操作,屬于微創(chuàng )手術(shù)范疇。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石對人體的影響大嗎

腎結石多數情況下不會(huì )造成嚴重影響,但可能引發(fā)劇烈疼痛、尿路感染或腎功能損害。腎結石的影響主要與結石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及并發(fā)癥有關(guān)。

1、疼痛影響

小結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腎絞痛,表現為腰部突發(fā)劇痛,可能放射至下腹或腹股溝,通常需止痛藥緩解。

2、感染風(fēng)險

結石梗阻尿路可能導致細菌滋生,誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥,表現為發(fā)熱、寒戰、尿頻尿急等癥狀。

3、腎功能損害

長(cháng)期梗阻未處理可能造成腎積水,導致腎實(shí)質(zhì)萎縮,嚴重時(shí)引發(fā)慢性腎功能不全。

4、代謝異常

結石復發(fā)提示可能存在高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題,需進(jìn)一步排查病因。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲,出現血尿或持續腰痛應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
頑固性腎結石怎樣治療

頑固性腎結石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素有關(guān)。

1、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊幫助輸尿管擴張排石。需定期復查結石溶解情況。

2、體外碎石

體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出??赡艹霈F血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,適用于輸尿管中下段結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)

通過(guò)腰部穿刺建立通道取出較大腎結石,適合鹿角形結石或合并腎積水者。需預防出血和感染等術(shù)后風(fēng)險。

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,適量補充柑橘類(lèi)水果有助于預防復發(fā)。定期泌尿系超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石不住院可以報銷(xiāo)嗎

腎結石不住院治療通??梢圆糠謭箐N(xiāo),具體報銷(xiāo)比例與范圍受醫保政策、治療方式、檢查項目等因素影響。

1、醫保政策

城鄉居民醫保與職工醫保對門(mén)診治療的報銷(xiāo)比例不同,部分地區將體外碎石等非住院治療納入特殊門(mén)診報銷(xiāo)范圍。

2、治療方式

藥物排石、體外沖擊波碎石等門(mén)診治療項目報銷(xiāo)比例較高,而輸尿管支架置入等需手術(shù)室操作的項目可能需住院才能報銷(xiāo)。

3、檢查項目

門(mén)診進(jìn)行的超聲、X線(xiàn)等檢查費用通??蓤箐N(xiāo),但CT、核磁共振等高價(jià)檢查可能受限額限制。

4、藥品類(lèi)型

排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等醫保目錄內藥品可報銷(xiāo),部分輔助用藥需自費。

建議攜帶醫??ㄖ炼c(diǎn)醫療機構就診,保留所有費用清單,向當地醫保局咨詢(xún)具體報銷(xiāo)細則。每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石的手術(shù)費用多少

腎結石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)費用較高。

2、結石大?。?p>結石體積越大、位置越復雜,手術(shù)難度增加可能導致費用上升。

3、醫院等級:

三甲醫院手術(shù)費用通常高于二級醫院,但設備和技術(shù)更完善。

4、術(shù)后恢復:

出現并發(fā)癥或需要二次手術(shù)會(huì )額外增加治療費用。

術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查防止復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
做過(guò)腎結石軟鏡手術(shù)對腎傷害大嗎

腎結石軟鏡手術(shù)對腎臟的損傷通常較小。該手術(shù)屬于微創(chuàng )操作,主要通過(guò)自然腔道進(jìn)入,無(wú)須切開(kāi)腎臟組織,術(shù)后恢復較快。

1、短期影響

術(shù)后可能出現短暫血尿或輕微腰痛,與器械摩擦黏膜有關(guān),多數1-2周內自行緩解。

2、長(cháng)期影響

規范操作下不會(huì )造成腎功能損害,但反復手術(shù)可能增加輸尿管狹窄風(fēng)險,需定期復查泌尿系超聲。

術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助殘石排出。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石多大需要做碎石手術(shù)

腎結石直徑超過(guò)6毫米或引起嚴重梗阻時(shí)通常建議碎石手術(shù)。碎石手術(shù)的適應證主要有結石大小、梗阻程度、腎功能損害、保守治療無(wú)效。

1、結石大?。?p>直徑超過(guò)6毫米的結石難以自行排出,可能卡在輸尿管造成腎積水,需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。

2、梗阻程度:

完全性尿路梗阻導致腎絞痛、發(fā)熱等癥狀時(shí),需緊急碎石解除梗阻,避免膿腎等嚴重并發(fā)癥。

3、腎功能損害:

結石引發(fā)腎積水超過(guò)4周或血肌酐升高,提示腎功能受損,應盡快手術(shù)保護殘余腎功能。

4、保守無(wú)效:

藥物排石治療3-4周無(wú)效,或結石位置特殊無(wú)法自行排出,需考慮輸尿管軟鏡等微創(chuàng )碎石。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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系統性紅斑狼瘡在我們生活里是一個(gè)了解比較少的疾病,這個(gè)疾病是一個(gè)全身性的疾病,是一個(gè)與我們自身免疫力相關(guān)的疾病,這個(gè)疾病的發(fā)生因為我們的免疫力出現了問(wèn)題,所以要及時(shí)重視,而這個(gè)疾病是一個(gè)比較難治療的疾病,容易反復發(fā)作,而市面上用于治療系統性紅斑狼瘡的藥物有很多
替諾福韋療程多久 孕婦可以服用嗎
慢性乙型肝炎的出現,如果造成了永久性肝損害,那么對于生命健康就會(huì )造成嚴重的威脅,所以有必要及早治療,避免病情加重。替諾福韋療程多久?替諾福韋孕婦可以服用嗎?下面讓我們了解一下替諾福韋吧!替諾福韋在臨床上可以用于慢性乙型肝炎。而替諾福韋對于慢性乙肝的治療,最佳療
舒神靈膠囊治什么病
我們可能會(huì )遇到一些讓自己非常煩惱的事情,也有可能會(huì )與身邊的人產(chǎn)生摩擦,有的人經(jīng)常會(huì )出現失眠的情況,神經(jīng)衰弱的問(wèn)題也會(huì )變得越來(lái)越嚴重,更年期綜合癥也會(huì )讓人們的情緒波動(dòng)過(guò)大,此時(shí)可以考慮在醫生的指導下使用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療,那么舒神靈膠囊治什么病?舒神靈膠囊功能主
得腎結石的癥狀有哪些

腎結石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰。癥狀發(fā)展通常從早期不適進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴重時(shí)可引發(fā)尿路感染或腎功能損傷。

1、腰部鈍痛:

早期表現為單側腰部隱痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,與結石在腎盂內移動(dòng)刺激有關(guān)??蓢L試增加飲水量促進(jìn)小結石排出。

2、血尿:

結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛感。需進(jìn)行尿液檢查排除其他泌尿系統疾病。

3、排尿困難:

結石阻塞輸尿管時(shí)出現尿流中斷、尿頻尿急,可能伴隨惡心嘔吐。超聲檢查可明確結石位置及腎積水程度。

4、發(fā)熱寒戰:

合并尿路感染時(shí)出現高熱、畏寒,提示需緊急處理。嚴重感染可能引發(fā)膿毒血癥,須立即就醫進(jìn)行抗感染治療。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,避免高草酸食物如菠菜,定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
豬耳朵的營(yíng)養價(jià)值功效是什么

豬耳朵富含膠原蛋白、蛋白質(zhì)、鈣、磷等營(yíng)養素,主要功效有改善皮膚彈性、促進(jìn)骨骼健康、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、輔助修復關(guān)節軟骨等作用。適量食用有助于緩解關(guān)節不適、延緩皮膚衰老。

1、膠原蛋白

豬耳朵含有豐富膠原蛋白,能增強皮膚彈性和鎖水能力。膠原蛋白水解產(chǎn)物可促進(jìn)成纖維細胞增殖,對皮膚修復具有積極作用。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白

每100克豬耳朵含蛋白質(zhì)約22克,所含必需氨基酸比例均衡,易被人體吸收利用,有助于維持肌肉組織和免疫功能。

3、礦物質(zhì)組合

鈣磷比例約為1:3,這種天然配比有利于礦物質(zhì)吸收,對骨骼和牙齒健康具有促進(jìn)作用,同時(shí)含有鐵、鋅等微量元素。

4、軟骨素前體

耳軟骨中含有硫酸軟骨素前體物質(zhì),經(jīng)消化吸收后可能轉化為關(guān)節軟骨成分,對骨關(guān)節炎患者具有潛在營(yíng)養支持作用。

建議每周食用不超過(guò)200克,搭配蔬菜水果平衡膳食。高尿酸血癥患者需控制攝入量,烹調時(shí)注意減少油脂添加。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
感冒鼻塞喉嚨痛出虛汗是怎么回事

感冒鼻塞喉嚨痛出虛汗可能由病毒感染、免疫力下降、細菌感染、過(guò)敏性鼻炎等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、增強免疫、抗生素治療、抗過(guò)敏治療等方式緩解。

1、病毒感染:

普通感冒多由鼻病毒等引起,病毒侵襲上呼吸道黏膜導致鼻塞咽痛,伴隨出汗可能與發(fā)熱有關(guān)??勺襻t囑使用奧司他韋、扎那米韋、阿比多爾等抗病毒藥物。

2、免疫力下降:

熬夜或疲勞會(huì )導致免疫功能暫時(shí)性降低,使癥狀加重。建議保持充足睡眠,適當補充維生素C,無(wú)須特殊用藥。

3、細菌感染:

鏈球菌等細菌感染可能引發(fā)化膿性扁桃體炎,表現為劇烈咽痛和虛汗??赡芘c炎癥反應強烈有關(guān),通常伴隨高熱??墒褂冒⒛髁?、頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素。

4、過(guò)敏性鼻炎:

過(guò)敏體質(zhì)者接觸花粉等過(guò)敏原時(shí),可能出現鼻塞伴喉嚨刺激感,出汗可能與鼻黏膜水腫導致呼吸不暢有關(guān)。建議使用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特等抗過(guò)敏藥物。

患病期間建議多飲溫水,保持室內空氣流通,避免辛辣刺激食物,若癥狀持續超過(guò)一周或出現膿痰、持續高熱需及時(shí)就醫。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
腫瘤病理分化低一定會(huì )轉移嗎

腫瘤病理分化低不一定會(huì )轉移,但轉移概率較高。病理分化程度、腫瘤類(lèi)型、病灶位置、免疫狀態(tài)等因素均會(huì )影響轉移風(fēng)險。

1. 分化程度:

低分化腫瘤細胞異型性明顯,增殖活躍,但轉移需突破基底膜并完成侵襲-循環(huán)-定植全過(guò)程,部分病灶可能被機體免疫清除。

2. 腫瘤類(lèi)型:

甲狀腺乳頭狀癌即使分化低也可能長(cháng)期局限,而胰腺癌中分化仍易轉移,原發(fā)器官生物學(xué)特性起關(guān)鍵作用。

3. 病灶位置:

消化道黏膜下層富含淋巴管會(huì )增加轉移概率,而腦膠質(zhì)瘤受血腦屏障限制,局部浸潤為主。

4. 免疫狀態(tài):

腫瘤微環(huán)境中CD8+T細胞浸潤程度、PD-L1表達狀態(tài)等免疫因素,顯著(zhù)影響循環(huán)腫瘤細胞存活概率。

建議低分化腫瘤患者完善全身影像評估,通過(guò)多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)體化隨訪(fǎng)方案,同時(shí)保持規律作息和均衡營(yíng)養以增強免疫力。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
指甲月牙突然消失了怎么回事

指甲月牙突然消失可能由營(yíng)養不良、貧血、甲狀腺功能異常、末梢循環(huán)障礙等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充鐵劑、激素治療、改善微循環(huán)等方式干預。

1、營(yíng)養不良:

長(cháng)期偏食或節食導致蛋白質(zhì)、維生素缺乏,影響甲床基質(zhì)合成。需增加蛋類(lèi)、瘦肉、西藍花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入,必要時(shí)遵醫囑服用復合維生素片、葡萄糖酸鋅口服液、蛋白粉等。

2、貧血:

缺鐵性貧血會(huì )減少甲床供氧,月牙逐漸變淡消失。伴隨頭暈、乏力癥狀,建議家長(cháng)定期監測血常規,可通過(guò)豬肝、菠菜等補鐵食物配合琥珀酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、維生素C片促進(jìn)鐵吸收。

3、甲狀腺功能異常:

甲亢或甲減會(huì )擾亂新陳代謝速率,與怕熱多汗或畏寒浮腫等癥狀相關(guān)。需檢查甲狀腺激素水平,確診后使用甲巰咪唑片、左甲狀腺素鈉片、硒酵母片等藥物調節功能。

4、末梢循環(huán)障礙:

雷諾綜合征等疾病導致指端供血不足,月牙隨甲床蒼白消失。需排查自身免疫指標,使用硝苯地平緩釋片、貝前列素鈉片、血塞通片等改善循環(huán)藥物。

觀(guān)察月牙變化時(shí)需結合其他癥狀綜合判斷,避免自行用藥,持續異常建議至皮膚科或內分泌科就診。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
直腸癌有一兩支淋巴轉移嚴重嗎

直腸癌有一兩支淋巴轉移屬于中期偏晚階段,病情較為嚴重但仍有治療機會(huì )。淋巴轉移數量、原發(fā)腫瘤浸潤深度及遠處轉移情況共同影響預后。

1、病情評估:

1-2個(gè)淋巴結轉移提示腫瘤已突破局部范圍,需結合影像學(xué)判斷是否存在脈管癌栓或神經(jīng)侵犯等高風(fēng)險因素。

2、治療策略:

通常需要術(shù)前放化療聯(lián)合根治性手術(shù),術(shù)后根據病理結果追加輔助化療,治療方案需包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物組合。

3、預后因素:

5年生存率約為40%-60%,與淋巴結轉移比例、腫瘤分化程度及CEA水平密切相關(guān),規律隨訪(fǎng)可早期發(fā)現復發(fā)。

4、康復管理:

需建立包含營(yíng)養支持、造口護理和心理干預的全病程管理體系,預防吻合口瘺等術(shù)后并發(fā)癥。

建議患者至三甲醫院腫瘤外科進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診,術(shù)后每3個(gè)月復查腸鏡和增強CT,配合低脂高蛋白飲食維持營(yíng)養狀態(tài)。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
右下巴反復長(cháng)痘痘是怎么回事

右下巴反復長(cháng)痘痘可能與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、藥物涂抹、光療、調整生活習慣等方式改善。

1、皮脂分泌過(guò)多

高糖高脂飲食或熬夜會(huì )刺激皮脂腺過(guò)度分泌,導致毛孔堵塞。建議減少奶制品攝入,使用含水楊酸的潔面產(chǎn)品清潔皮膚。

2、毛囊角化異常

角質(zhì)代謝紊亂會(huì )使毛囊口變窄形成微粉刺??蛇x用含果酸的護膚品幫助角質(zhì)脫落,避免使用厚重化妝品。

3、細菌感染

痤瘡丙酸桿菌繁殖會(huì )引發(fā)炎癥反應形成紅腫痘痘。表現為局部壓痛性丘疹,可遵醫囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠等抗生素類(lèi)藥物。

4、激素影響

女性經(jīng)前期雄激素升高會(huì )加劇皮脂分泌。多伴隨月經(jīng)周期規律發(fā)作,必要時(shí)需檢測性激素水平,醫生可能開(kāi)具螺內酯片或短效避孕藥調節。

保持規律作息與清淡飲食,避免用手擠壓痘痘。若持續三個(gè)月未緩解或出現囊腫結節,建議至皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
腫瘤因子是根據什么測定的

腫瘤因子測定主要依據血液或體液中特定蛋白質(zhì)、基因突變、代謝產(chǎn)物等生物標志物的檢測,常用方法包括腫瘤標志物檢測、基因測序、免疫組化等。

1、腫瘤標志物

通過(guò)檢測血液中甲胎蛋白、癌胚抗原等特定蛋白質(zhì)水平,輔助判斷腫瘤存在及發(fā)展程度,需結合影像學(xué)檢查綜合評估。

2、基因檢測

采用PCR或二代測序技術(shù)分析腫瘤相關(guān)基因突變,如EGFR、KRAS等驅動(dòng)基因變異,為靶向治療提供依據。

3、免疫組化

對活檢組織標本進(jìn)行特定抗體染色,檢測HER-2、PD-L1等蛋白表達水平,指導治療方案選擇。

4、液體活檢

通過(guò)捕獲循環(huán)腫瘤DNA、外泌體等微量物質(zhì),實(shí)現無(wú)創(chuàng )動(dòng)態(tài)監測腫瘤負荷和耐藥突變。

腫瘤因子檢測需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行,不同檢測方法各有側重,臨床中常聯(lián)合應用以提高診斷準確性,具體方案應由腫瘤科醫生根據個(gè)體情況制定。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
怎樣給嬰兒添加輔食更為合理

嬰兒添加輔食需遵循由稀到稠、由少到多、由單一到多樣的原則,主要包括引入時(shí)機、食物選擇、性狀過(guò)渡、觀(guān)察反應四個(gè)方面。

1、引入時(shí)機

建議滿(mǎn)6月齡后開(kāi)始添加輔食,過(guò)早可能增加過(guò)敏風(fēng)險,過(guò)晚可能影響營(yíng)養攝入。初次添加應選擇嬰兒狀態(tài)良好時(shí)進(jìn)行。

2、食物選擇

首選強化鐵米粉等低敏食物,逐步引入蔬菜泥、水果泥。每新增一種食物需觀(guān)察3-5天,確認無(wú)過(guò)敏反應后再添加新品種。

3、性狀過(guò)渡

從細膩糊狀逐漸過(guò)渡到碎末狀、小塊狀,10月齡后可嘗試手指食物。注意食物質(zhì)地需與嬰兒咀嚼能力匹配。

4、觀(guān)察反應

添加新食物后需密切觀(guān)察皮疹、嘔吐、腹瀉等過(guò)敏表現。出現不適時(shí)應暫停該食物,必要時(shí)就醫咨詢(xún)。

家長(cháng)需保持耐心,避免強迫進(jìn)食,注意餐具清潔衛生。每次添加新輔食后記錄嬰兒反應,定期評估生長(cháng)發(fā)育情況。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
艾滋病可以通過(guò)母嬰傳播嗎

艾滋病可以通過(guò)母嬰傳播,傳播途徑主要有宮內感染、分娩時(shí)接觸血液體液、哺乳傳播三種方式。

1、宮內感染

孕婦體內病毒通過(guò)胎盤(pán)屏障感染胎兒,孕晚期傳播概率較高。建議HIV陽(yáng)性孕婦在醫生指導下使用齊多夫定、拉米夫定等抗病毒藥物阻斷。

2、分娩傳播

分娩過(guò)程中胎兒接觸母體血液和分泌物導致感染。HIV陽(yáng)性產(chǎn)婦應選擇剖宮產(chǎn),新生兒出生后需立即使用奈韋拉平進(jìn)行暴露后預防。

3、哺乳傳播

母乳中含有HIV病毒可通過(guò)哺乳傳播。HIV陽(yáng)性母親應完全避免母乳喂養,改用配方奶粉喂養新生兒。

通過(guò)規范產(chǎn)檢、藥物阻斷和人工喂養等措施,艾滋病母嬰傳播率可從45%降至2%以下,HIV陽(yáng)性孕婦應嚴格遵循專(zhuān)科醫生指導進(jìn)行全程干預。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院

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