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輸尿管結石能否自行排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，5-7毫米結石可能需輔助治療，超過(guò)7毫米的結石多需醫療干預。
1、小于5毫米約80%的輸尿管結石可自然排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或山莨菪堿片緩解癥狀。
2、5-7毫米此類(lèi)結石自然排出概率約50%，可能與輸尿管生理性狹窄有關(guān)，通常伴隨腎絞痛和血尿。除增加飲水量外，可配合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，藥物可選擇α受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。
3、7-10毫米結石較大易嵌頓在輸尿管狹窄處，可能與代謝異?；蚰蚵犯腥居嘘P(guān)，常見(jiàn)劇烈腰痛和排尿困難。多數需行輸尿管鏡鈥激光碎石或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，術(shù)后需預防性使用抗生素。
4、超過(guò)10毫米巨大結石幾乎無(wú)法自行排出，長(cháng)期存在可能導致腎積水和腎功能損害。通常需要多鏡聯(lián)合手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)取石，合并感染時(shí)需先控制感染再行手術(shù)治療。
結石患者應限制高草酸食物攝入，每日保持適量運動(dòng)，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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