醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肝腹水并非完全難以治愈，肝硬化引起腹水后通過(guò)規(guī)范治療可有效改善病情。

  1、病因控制：

  肝硬化作為主要病因需積極抗病毒或戒酒，門靜脈高壓患者可服用普萘洛爾降低壓力，配合螺內(nèi)酯等利尿劑緩解腹水。

  2、限鹽飲食：

  每日鈉鹽攝入控制在2克以下，限制腌制食品與加工肉類，有助于減少體液潴留，必要時(shí)需補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

  3、腹水引流：

  頑固性腹水可采用腹腔穿刺放液術(shù)，每次放液不超過(guò)3000毫升，同時(shí)靜脈輸注白蛋白預(yù)防循環(huán)障礙。

  4、手術(shù)治療：

  經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)適用于反復(fù)腹水患者，肝移植是終末期肝硬化合并腹水的根治性治療手段。

  患者需定期監(jiān)測(cè)體重變化，避免使用非甾體抗炎藥，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇時(shí)須及時(shí)就醫(yī)排查感染。