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腎結石體外沖擊波碎石術(shù)可能引起輕微血尿、腎周血腫等短期損傷,但多數情況下不會(huì )造成腎臟永久性損害。碎石對腎臟的影響主要有操作技術(shù)因素、結石特性、患者腎功能狀態(tài)、術(shù)后護理等。
1、操作技術(shù)因素能量設置過(guò)高或定位不準可能導致腎實(shí)質(zhì)損傷,需選擇經(jīng)驗豐富的醫療機構,術(shù)后可通過(guò)尿常規監測恢復情況。
2、結石特性較大或硬度高的結石需更高能量沖擊,可能增加腎損傷風(fēng)險,術(shù)前CT評估結石成分有助于制定個(gè)性化方案。
3、腎功能狀態(tài)基礎腎功能不全者更易出現損傷加重,術(shù)前需評估腎小球濾過(guò)率,必要時(shí)采用分次碎石策略降低負荷。
4、術(shù)后護理術(shù)后可能出現腎絞痛或感染,需保證每日飲水量超過(guò)2000毫升,并遵醫囑使用抗生素預防感染。
碎石后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動(dòng)以防止殘留結石移動(dòng)造成梗阻。
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