醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒腸鳴腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充水分、使用益生菌、口服補液鹽、蒙脫石散等方式治療。小兒腸鳴腹瀉通常由飲食不當、腸道感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、腸易激綜合征等原因引起。

  1、調整飲食

  小兒腸鳴腹瀉期間應避免食用高糖、高脂肪及刺激性食物，可給予米湯、稀粥等易消化食物。母乳喂養的嬰兒可繼續哺乳，配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。飲食調整有助于減輕腸道負擔，避免癥狀加重。家長(cháng)需觀(guān)察患兒進(jìn)食后的反應，及時(shí)調整食物種類(lèi)。

  2、補充水分

  腹瀉可能導致脫水，家長(cháng)需少量多次給患兒補充溫開(kāi)水或淡鹽水。每1-2小時(shí)喂50-100毫升液體，嬰幼兒可使用滴管或小勺喂服。若出現尿量減少、口唇干燥等脫水表現，需立即就醫。補液時(shí)避免一次性大量飲用，防止嘔吐。

  3、使用益生菌

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可調節腸道菌群平衡，緩解腹瀉癥狀。益生菌需用溫水沖服，避免與抗生素同服。使用前家長(cháng)應確認患兒無(wú)相關(guān)過(guò)敏史，服用后觀(guān)察是否有腹脹等不適反應。

  4、口服補液鹽

  口服補液鹽散Ⅲ能有效預防和糾正輕中度脫水，需按說(shuō)明書(shū)比例配制。每袋加250毫升溫開(kāi)水，分次服用。補液鹽含特定比例的葡萄糖和電解質(zhì)，比普通糖鹽水更科學(xué)。配制后24小時(shí)內未用完需丟棄，避免污染。

  5、蒙脫石散

  蒙脫石散能吸附腸道內的病原體及毒素，保護腸黏膜。常用劑量為1歲以下每日1袋，分3次服用。服藥需與進(jìn)食間隔1-2小時(shí)，避免影響藥效。蒙脫石散可能引起便秘，癥狀緩解后應及時(shí)停用。

  家長(cháng)需保持患兒臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。密切觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量及大便性狀變化，若出現血便、持續高熱、嗜睡等癥狀應立即就醫?；謴推谥饾u增加飲食種類(lèi)，避免生冷食物。注意餐具消毒與手部衛生，防止交叉感染。腹瀉期間暫停添加新輔食，癥狀完全緩解1周后再逐步嘗試。