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輸尿管結石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。結石大小、位置、患者身體狀況等因素決定手術(shù)方式選擇。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結石,通過(guò)體外沖擊波將結石擊碎后隨尿液排出。該方式創(chuàng )傷小但需多次治療,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石。適合中下段輸尿管結石,可一次性清除但存在輸尿管損傷風(fēng)險。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道直達腎臟,適用于較大腎結石或輸尿管上段結石。碎石效率高但需全身麻醉,可能引發(fā)出血或感染。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異?;驈碗s病例,通過(guò)手術(shù)切口直接取出結石。創(chuàng )傷大恢復慢,現代醫學(xué)已較少采用。
術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出,定期復查超聲監測恢復情況,限制高草酸食物攝入預防復發(fā)。
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