醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  碎石術(shù)后腰痛可能由殘余結石刺激、泌尿系統感染、輸尿管痙攣或腎周血腫等原因引起，需通過(guò)影像學(xué)復查、抗感染治療、解痙藥物或引流處理等方式干預。

  1. 殘余結石：

  碎石未完全排出可能刺激輸尿管，表現為陣發(fā)性絞痛。建議復查超聲或CT，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛膠囊促進(jìn)排石。

  2. 泌尿感染：

  碎石操作可能引發(fā)腎盂腎炎，伴隨發(fā)熱和尿頻。尿常規檢查可確診，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。

  3. 輸尿管痙攣：

  結石移動(dòng)導致平滑肌劇烈收縮，產(chǎn)生持續性鈍痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解，必要時(shí)使用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黃體酮注射液解痙。

  4. 腎周血腫：

  沖擊波可能損傷腎實(shí)質(zhì)引發(fā)包膜下出血，表現為腰部脹痛。超聲檢查可明確診斷，輕度血腫可臥床觀(guān)察，嚴重時(shí)需穿刺引流。

  術(shù)后應每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或出現血尿加重需立即返院復查。