醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石能否自行排出主要取決于結石大小，5毫米以下的結石通?？勺孕信懦?，5-10毫米的結石有概率排出，超過(guò)10毫米的結石需醫療干預。

  1、小結石排出

  直徑小于5毫米的結石可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)自然排出，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，配合蹦跳運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。

  2、中等結石嘗試

  5-10毫米的結石在醫生指導下可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，同時(shí)需密切觀(guān)察排尿情況。

  3、大結石處理

  超過(guò)10毫米的結石通常需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。

  4、特殊情況

  存在腎積水、反復感染或孤立腎患者，即使小結石也建議積極治療，避免延誤病情導致腎功能損傷。

  出現腎結石癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查，根據結石大小和位置選擇合適方案，日常注意低鹽飲食并控制高草酸食物攝入。