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食管癌晚期骨轉移通常表現為骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫等癥狀。食管癌骨轉移多由癌細胞通過(guò)血液或淋巴系統擴散至骨骼引起，常見(jiàn)轉移部位包括脊柱、骨盆、肋骨等承重骨?；颊呖赡艹霈F持續性鈍痛或夜間痛加重，活動(dòng)受限，嚴重時(shí)伴隨高鈣血癥或神經(jīng)功能障礙。
骨痛是食管癌骨轉移最常見(jiàn)的癥狀，疼痛多呈局部固定性，隨病情進(jìn)展可逐漸加劇，尤其在夜間或負重時(shí)明顯。疼痛區域可能與轉移部位相關(guān)，如脊柱轉移可放射至胸背部，骨盆轉移可影響下肢活動(dòng)。部分患者因骨質(zhì)破壞導致病理性骨折，輕微外力即可引發(fā)，常見(jiàn)于脊椎壓縮性骨折或長(cháng)骨斷裂。脊髓壓迫是嚴重并發(fā)癥，表現為下肢麻木、無(wú)力甚至癱瘓，與腫瘤侵犯椎管或壓迫神經(jīng)根有關(guān)。高鈣血癥由骨質(zhì)溶解釋放鈣離子入血引起，可導致嗜睡、惡心、多尿等癥狀。少數患者因骨髓抑制出現貧血或血小板減少。
食管癌骨轉移需通過(guò)骨掃描、CT或MRI確診，治療以緩解癥狀和延緩進(jìn)展為主。鎮痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片可控制疼痛，雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液能抑制骨破壞。局部放療可減輕骨痛和脊髓壓迫，必要時(shí)需手術(shù)固定病理性骨折?；颊邞苊鈩×疫\動(dòng)以防骨折，保證鈣和維生素D攝入，定期監測血鈣水平。出現無(wú)法緩解的骨痛或運動(dòng)障礙時(shí)需立即就醫。
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