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胎心監護不正??赏ㄟ^(guò)調整體位、吸氧、藥物抑制宮縮、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預。胎心異常通常由胎兒缺氧、母體低血壓、臍帶受壓、胎盤(pán)功能減退等原因引起。
1、調整體位孕婦立即轉為左側臥位,該體位能減輕子宮對下腔靜脈壓迫,增加胎盤(pán)血流量。若存在臍帶繞頸,膝胸臥位可能幫助緩解壓迫。
2、吸氧治療通過(guò)面罩給予孕婦每分鐘5-8升流量吸氧,提高母體血氧飽和度。持續性胎心減速時(shí)需高濃度給氧,同時(shí)密切監測胎心變化。
3、藥物干預宮縮過(guò)強可使用鹽酸利托君抑制宮縮,胎兒窘迫可靜脈滴注碳酸氫鈉糾正酸中毒。硫酸鎂可用于保護胎兒神經(jīng)系統。
4、終止妊娠出現晚期減速或變異減速伴胎心基線(xiàn)消失時(shí),需緊急剖宮產(chǎn)。胎盤(pán)早剝導致的胎心異常需在30分鐘內完成手術(shù)。
胎心監護異常后24小時(shí)內需復查,日常避免仰臥位睡眠,妊娠期高血壓患者需每日監測血壓和胎動(dòng)。
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