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直徑超過(guò)10毫米的泌尿系統結石通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外碎石適用于5-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石，利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復進(jìn)行。
2、輸尿管鏡術(shù)針對輸尿管中下段10-15毫米結石，通過(guò)自然腔道置入激光光纖粉碎結石，可能與輸尿管狹窄、感染等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)處理20毫米以上腎結石或鹿角形結石，建立微創(chuàng )通道進(jìn)行碎石取石，可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現為發(fā)熱、腎功能損害等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于合并嚴重解剖畸形或并發(fā)癥的復雜結石，需切開(kāi)取石并同期處理畸形問(wèn)題。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
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