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腎結石和尿道結石可能引起發(fā)熱,通常由尿路感染、梗阻性腎病、腎積水或膿毒血癥等原因引起,發(fā)熱多提示病情進(jìn)展需及時(shí)就醫。
1. 尿路感染結石摩擦黏膜導致細菌入侵,可能引發(fā)腎盂腎炎,表現為發(fā)熱伴腰腹痛。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
2. 梗阻性腎病結石阻塞輸尿管導致尿液滯留,可能誘發(fā)感染性休克。需解除梗阻并靜脈注射哌拉西林他唑巴坦,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。
3. 腎積水長(cháng)期梗阻引發(fā)腎實(shí)質(zhì)損傷,伴隨寒戰高熱。需進(jìn)行經(jīng)皮腎造瘺引流,聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
4. 膿毒血癥細菌入血導致全身炎癥反應,出現弛張熱。需緊急血培養后靜脈輸注美羅培南,并行體外沖擊波碎石術(shù)清除感染灶。
結石患者每日飲水應超過(guò)2000毫升,限制草酸含量高的菠菜等食物,定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài)。
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