醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  抽煙會(huì )加重腎結石風(fēng)險。煙草中的有害物質(zhì)可能通過(guò)影響鈣代謝、降低尿液酸堿度、促進(jìn)尿酸結晶形成、損害腎臟排泄功能等途徑誘發(fā)或惡化腎結石。

  1、鈣代謝紊亂

  尼古丁刺激甲狀旁腺激素分泌，導致尿鈣排泄增加。建議戒煙并每日飲水超過(guò)2000毫升，減少高鈣食物攝入。

  2、尿液酸化

  煙草燃燒產(chǎn)物使尿液pH值降低，促進(jìn)草酸鈣結晶析出?？赏ㄟ^(guò)枸櫞酸鉀顆粒調節尿液酸堿度，配合腎石通顆粒治療。

  3、尿酸升高

  吸煙導致血尿酸濃度上升，增加尿酸結石風(fēng)險。別嘌醇片可抑制尿酸生成，苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。

  4、腎臟損傷

  焦油等毒素直接損害腎小管功能，降低結晶清除能力。需完善尿常規及腎臟B超檢查，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

  腎結石患者應嚴格戒煙，保持每日3000毫升飲水量，限制高草酸飲食，定期復查泌尿系統超聲。