醫生回答(1)

• 王海泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  早期腎臟功能衰竭可通過(guò)控制基礎疾病、調整飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。早期腎臟功能衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。

  1、控制基礎疾病

  糖尿病和高血壓是導致腎臟功能衰竭的常見(jiàn)原因?？刂蒲呛脱獕河兄谘泳從I臟功能惡化。糖尿病患者需定期監測血糖，必要時(shí)使用胰島素或口服降糖藥。高血壓患者應遵醫囑服用降壓藥，保持血壓穩定。定期復查腎功能和尿常規，及時(shí)發(fā)現異常。

  2、調整飲食

  低蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，避免腌制食品。減少高磷食物如動(dòng)物內臟、堅果的攝入，預防高磷血癥。適量補充維生素和礦物質(zhì)，避免營(yíng)養不良。

  3、藥物治療

  血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片可降低尿蛋白，保護腎功能。促紅細胞生成素如重組人促紅素注射液可改善腎性貧血。碳酸氫鈉片可糾正代謝性酸中毒。使用藥物需嚴格遵醫囑，避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。定期監測藥物不良反應，及時(shí)調整用藥方案。

  4、透析治療

  當腎臟功能?chē)乐厥軗p時(shí)，需進(jìn)行透析治療替代部分腎功能。血液透析通過(guò)機器清除體內代謝廢物和多余水分，每周需進(jìn)行2-3次。腹膜透析利用自身腹膜作為濾過(guò)膜，可在家中進(jìn)行。透析治療可改善癥狀，提高生活質(zhì)量，但需長(cháng)期堅持。透析期間需注意預防感染和營(yíng)養不良。

  5、腎移植

  腎移植是治療終末期腎臟功能衰竭的有效方法。移植后腎臟可完全替代原有腎功能。術(shù)前需進(jìn)行配型檢查，術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑預防排斥反應。腎移植患者需定期復查，監測移植腎功能。成功腎移植可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量和長(cháng)期預后。

  早期腎臟功能衰竭患者需定期監測腎功能指標如血肌酐、尿素氮、腎小球濾過(guò)率。保持健康生活方式，戒煙限酒，適度運動(dòng)，避免過(guò)度勞累。注意預防感染，及時(shí)治療感冒等疾病。保持情緒穩定，避免焦慮抑郁。嚴格遵醫囑用藥，不擅自調整藥物劑量。出現水腫、乏力、食欲下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。