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糖尿病患者多食可能由胰島素抵抗、血糖波動(dòng)、心理因素、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過(guò)調整飲食結構、藥物治療、心理干預、改善胃腸功能等方式緩解。
1. 胰島素抵抗胰島素敏感性下降導致葡萄糖無(wú)法有效利用，機體誤判能量不足而激發(fā)饑餓感。建議選擇低升糖指數食物，遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等改善胰島素敏感性的藥物。
2. 血糖波動(dòng)餐后高血糖后的反應性低血糖會(huì )引發(fā)強烈饑餓感。需少量多餐，搭配蛋白質(zhì)和膳食纖維，必要時(shí)使用阿卡波糖、伏格列波糖、利拉魯肽等穩定血糖波動(dòng)的藥物。
3. 心理因素疾病焦慮或限制性飲食可能引發(fā)補償性暴食。建議記錄飲食日記，進(jìn)行認知行為治療，必要時(shí)在醫生指導下使用氟西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。
4. 胃腸功能紊亂糖尿病自主神經(jīng)病變可延緩胃排空，產(chǎn)生虛假飽腹感后又快速饑餓。需細嚼慢咽，使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥，配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。
建議糖尿病患者定期監測血糖，在營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化飲食方案，避免過(guò)度饑餓或暴飲暴食，同時(shí)保持適度運動(dòng)以改善代謝。
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