醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石卡在輸尿管可能由尿液濃縮、泌尿系統感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷作用，適合直徑小于6毫米的結石，可配合蹦跳運動(dòng)促進(jìn)排出。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。

  3、體外碎石

  沖擊波將結石粉碎成小于4毫米顆粒，適用于輸尿管上段10-20毫米結石，需重復進(jìn)行2-3次治療。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段頑固性結石，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等解剖異常有關(guān)。

  結石排出期間出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫，術(shù)后定期復查預防復發(fā)，限制高草酸高嘌呤飲食。