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新生兒脖子淹了破皮可通過(guò)清潔護理、保持干燥、外用藥物、預防感染等方式處理。頸部淹紅破皮通常由汗液刺激、皮膚摩擦、細菌感染、過(guò)敏反應等原因引起。
1、清潔護理使用溫水輕柔清洗患處,避免使用肥皂或刺激性清潔劑。清洗后用干凈棉布蘸干水分,動(dòng)作需輕柔防止加重皮膚損傷。
2、保持干燥家長(cháng)需保持寶寶頸部皮膚干燥透氣,可適當讓寶寶仰頭暴露頸部。哺乳后及時(shí)擦干奶漬,避免汗液和分泌物積聚。
3、外用藥物遵醫囑使用氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏、鞣酸軟膏等藥物。這些藥物可幫助修復皮膚屏障,預防繼發(fā)感染。
4、預防感染破皮處可能出現金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,表現為紅腫滲液。家長(cháng)需觀(guān)察是否出現發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象。
日常注意選擇純棉衣物,避免頸部過(guò)度包裹。若皮膚破損持續加重或出現化膿,建議及時(shí)就醫評估。
新生兒寒冷損傷綜合征可通過(guò)復溫處理、喂養支持、藥物治療、并發(fā)癥管理等方式治療。該病通常由體溫調節中樞發(fā)育不完善、寒冷暴露、感染因素、早產(chǎn)低體重等原因引起。
1、復溫處理:逐步提高環(huán)境溫度至中性溫度區,使用預熱的棉被或暖箱復溫,每小時(shí)監測肛溫上升幅度不超過(guò)1℃。避免快速復溫導致肺出血等風(fēng)險。
2、喂養支持:盡早開(kāi)始母乳喂養或配方奶,按需增加喂養頻次至8-12次/日。對于吸吮無(wú)力者采用鼻胃管喂養,必要時(shí)靜脈補充葡萄糖溶液維持能量。
3、藥物治療:遵醫囑使用抗生素如氨芐西林防治感染,維生素K1預防出血,低分子右旋糖酐改善微循環(huán)。禁止自行使用退熱藥物。
4、并發(fā)癥管理:針對硬腫癥進(jìn)行局部按摩護理,監測凝血功能預防DIC,出現肺出血需機械通氣支持。嚴重病例需轉入NICU進(jìn)行多器官功能支持。
家長(cháng)需保持室內溫度24-26℃,避免包裹過(guò)緊影響呼吸,每日記錄體溫和喂養量,發(fā)現肢體僵硬或拒奶立即就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行撫觸刺激促進(jìn)循環(huán)。
新生兒耳屎呈濕黃狀態(tài)多數屬于正?,F象,主要與胎兒期皮脂腺分泌、耳道發(fā)育未成熟、遺傳因素或輕微感染有關(guān)。
1. 皮脂腺分泌:胎兒期皮脂腺分泌旺盛可能導致耳屎黏稠發(fā)黃,無(wú)須特殊處理,家長(cháng)需避免自行掏挖耳道。
2. 耳道發(fā)育:新生兒耳道狹窄且表皮代謝快,耳屎易混合胎脂形成濕性耳垢,日常用棉球輕柔清潔外耳即可。
3. 遺傳因素:若父母為濕性耳垢體質(zhì),新生兒耳屎黏稠概率較高,建議家長(cháng)觀(guān)察是否伴隨異味或紅腫。
4. 輕微感染:耳道潮濕可能引發(fā)細菌性外耳炎,表現為耳屎增多伴異味,需就醫使用氧氟沙星滴耳液等藥物。
保持耳部干燥清潔,哺乳后拍嗝防止奶液流入耳道,若耳屎堵塞或出現分泌物持續增多應及時(shí)就診。
新生兒聽(tīng)力篩查儀結果通常顯示為通過(guò)或未通過(guò),具體解讀需結合篩查方法、測試環(huán)境和復篩流程。
1、通過(guò)結果篩查結果顯示通過(guò)時(shí),表明當前測試范圍內未發(fā)現明顯聽(tīng)力異常,但仍需定期監測發(fā)育期聽(tīng)力變化。
2、未通過(guò)結果首次篩查未通過(guò)可能與測試時(shí)環(huán)境噪音、耳道胎脂堵塞有關(guān),建議在出生42天內完成復篩。
3、復篩異常若復篩仍未通過(guò),需轉診至兒童聽(tīng)力診斷中心進(jìn)行聽(tīng)性腦干反應、耳聲發(fā)射等專(zhuān)業(yè)評估。
4、確診干預確診聽(tīng)力障礙后應根據程度選擇助聽(tīng)器驗配或人工耳蝸植入,并盡早開(kāi)始語(yǔ)言康復訓練。
家長(cháng)需保存好篩查報告單,日常注意觀(guān)察新生兒對聲音的反應,避免自行清潔耳道影響復查結果。
新生兒放臭屁可能由喂養方式不當、腸道菌群未建立、乳糖不耐受、胃腸炎等原因引起,通常表現為排氣增多、氣味異常、哭鬧不安等癥狀。
1、喂養方式不當哺乳姿勢錯誤導致吸入過(guò)多空氣,或奶粉沖調過(guò)濃。建議采用45度角哺乳姿勢,奶粉按標準比例調配,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
2、腸道菌群未建立新生兒腸道益生菌數量不足影響消化功能??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。
3、乳糖不耐受先天性乳糖酶缺乏導致母乳或奶粉中乳糖無(wú)法分解。需更換無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫囑補充乳糖酶口服溶液。
4、胃腸炎可能與病毒細菌感染有關(guān),常伴有腹瀉、發(fā)熱。需就醫檢查,可遵醫囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。
家長(cháng)需記錄寶寶排便排氣情況,避免過(guò)度包裹影響胃腸蠕動(dòng),如出現血便、持續哭鬧需立即就醫。
新生兒夜間哭鬧可能由生理性饑餓、睡眠環(huán)境不適、腸脹氣、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、改善睡眠條件、腹部按摩、更換特殊配方奶粉等方式緩解。
1、生理性饑餓新生兒胃容量小需頻繁喂養,夜間饑餓時(shí)易哭鬧。建議家長(cháng)記錄喂養時(shí)間,按需增加哺乳頻率,母乳喂養者需確保乳汁充足。
2、睡眠環(huán)境不適室溫過(guò)高過(guò)低、衣物過(guò)緊或光線(xiàn)刺激均可導致不適。家長(cháng)需保持室溫24-26℃,選擇純棉透氣衣物,使用遮光窗簾減少環(huán)境干擾。
3、腸脹氣可能與喂養姿勢不當、吞咽空氣有關(guān),表現為哭鬧時(shí)雙腿蜷縮、腹部膨隆??刹捎蔑w機抱姿勢緩解,哺乳后豎抱拍嗝15分鐘,必要時(shí)遵醫囑使用西甲硅油乳劑。
4、牛奶蛋白過(guò)敏配方奶喂養者可能出現腹瀉、濕疹伴哭鬧。需在醫生指導下更換深度水解蛋白奶粉,嚴重過(guò)敏者需使用氨基酸配方奶粉,避免自行用藥。
家長(cháng)應建立規律作息記錄,若哭鬧伴隨發(fā)熱、嘔吐或持續3小時(shí)以上,需及時(shí)兒科就診排除腸套疊等急癥。
新生兒甲減可通過(guò)左甲狀腺素替代治療、定期復查甲狀腺功能、調整藥物劑量、營(yíng)養支持等方式干預。該病通常由甲狀腺發(fā)育不良、母體碘缺乏、遺傳代謝異常、垂體或下丘腦病變等原因引起。
1、左甲狀腺素替代首選左甲狀腺素鈉口服,需根據體重計算起始劑量,定期監測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平調整藥量。早期治療可避免智力發(fā)育障礙。
2、定期功能監測治療初期每2-4周復查甲狀腺功能,穩定后每3-6個(gè)月復查。監測內容包括TSH、FT4、身高體重發(fā)育曲線(xiàn)及神經(jīng)精神評估。
3、個(gè)體化劑量調整藥物劑量需隨生長(cháng)發(fā)育動(dòng)態(tài)調整,嬰兒期通常需6-8μg/kg/日。早產(chǎn)兒、心臟異?;純盒韪斏鞯味▌┝?。
4、營(yíng)養支持保證充足熱量及蛋白質(zhì)攝入,適當補充鋅、鐵、維生素D。母乳喂養者母親需維持足夠碘攝入,每日建議250μg以上。
家長(cháng)需嚴格遵醫囑用藥并記錄服藥情況,注意觀(guān)察喂養狀態(tài)、排便頻率及活動(dòng)反應,發(fā)現嗜睡、喂養困難等異常及時(shí)復診。
新生兒眼角紅色印記一般3-6個(gè)月可自行消退,實(shí)際時(shí)間與印記類(lèi)型、面積大小、是否伴隨癥狀等因素有關(guān)。
1. 生理性紅斑常見(jiàn)于新生兒毛細血管擴張,表現為皮膚淺層淡紅色斑片,通常無(wú)須治療,多數在出生后1-2個(gè)月內逐漸消退。
2. 鮭魚(yú)斑屬于先天性毛細血管畸形,呈淡粉色片狀,好發(fā)于眼瞼、額頭等部位。90%以上患兒在3歲前自然消退,家長(cháng)需避免揉搓刺激。
3. 鮮紅斑痣可能與血管發(fā)育異常有關(guān),表現為紫紅色斑塊,按壓不退色。建議盡早就醫評估,部分需激光治療,消退時(shí)間可能延長(cháng)至學(xué)齡期。
4. 血管瘤初期為紅色點(diǎn)狀隆起,可能與雌激素水平有關(guān)。若生長(cháng)迅速或影響視力,需在醫生指導下使用普萘洛爾口服溶液或噻嗎洛爾凝膠干預。
家長(cháng)應每日觀(guān)察印記變化,避免局部摩擦,若6個(gè)月未消退或伴隨隆起、出血等癥狀,需及時(shí)至兒科或皮膚科就診。
新生兒臍帶未脫落里面有黏液可能由臍帶自然干燥過(guò)程、輕微感染、臍尿管未閉、臍炎等原因引起,需通過(guò)局部消毒、抗生素治療、手術(shù)干預等方式處理。
1. 臍帶干燥過(guò)程臍帶殘端在脫落前會(huì )分泌少量黏液,這是正常生理現象。家長(cháng)需保持臍部清潔干燥,用醫用酒精或碘伏每日消毒2-3次,避免包裹尿布摩擦。
2. 輕微感染護理不當可能導致細菌感染,表現為黏液增多伴異味。家長(cháng)需加強消毒并觀(guān)察紅腫情況,醫生可能建議外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。
3. 臍尿管未閉胚胎期連接膀胱與臍部的管道未完全閉合,黏液可能含有尿液成分。需通過(guò)超聲確診,輕度病例可通過(guò)硝酸銀燒灼處理,嚴重者需手術(shù)閉合瘺管。
4. 臍炎細菌感染引發(fā)臍周紅腫熱痛,黏液呈膿性??赡芘c金黃色葡萄球菌、大腸桿菌感染有關(guān),需口服頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,嚴重者需住院靜脈用藥。
建議家長(cháng)每日觀(guān)察臍部情況,消毒時(shí)注意清潔臍窩褶皺處,出現發(fā)熱、滲血或膿液增多時(shí)立即就醫,避免使用紫藥水等染色劑掩蓋病情。
膝關(guān)節吱嘎吱嘎響可能由生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式改善。
1、生理性彈響:關(guān)節腔內氣體釋放或肌腱滑動(dòng)可能引發(fā)無(wú)痛性彈響,無(wú)須特殊治療,日常避免久蹲久跪等動(dòng)作即可。
2、半月板損傷:運動(dòng)扭傷或退變可能導致半月板撕裂,表現為彈響伴關(guān)節交鎖,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。
3、骨關(guān)節炎:軟骨磨損后骨面摩擦會(huì )產(chǎn)生彈響并伴晨僵,需聯(lián)合雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片、醫用幾丁糖關(guān)節腔注射延緩病情進(jìn)展。
4、滑膜皺襞綜合征:滑膜組織異常增生卡壓關(guān)節時(shí)出現彈響,關(guān)節鏡下滑膜皺襞切除術(shù)是根治方案,急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
建議控制體重減輕關(guān)節負荷,避免爬樓梯等重復性動(dòng)作,若彈響持續加重或伴隨腫脹疼痛需及時(shí)就診骨科。
糖尿病患者適量吃棗干有助于補充膳食纖維和礦物質(zhì),但需注意控制攝入量。棗干含有天然糖分,建議選擇無(wú)添加糖的品種,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白食物可延緩血糖上升。
1、膳食纖維棗干富含膳食纖維,有助于延緩胃腸對糖分的吸收速度,減少餐后血糖波動(dòng)。建議每日食用不超過(guò)3-5顆,避免與高碳水化合物同食。
2、礦物質(zhì)補充棗干含鉀、鎂等礦物質(zhì),對維持電解質(zhì)平衡和神經(jīng)肌肉功能有益。合并高血壓的糖尿病患者需注意鉀攝入總量。
3、抗氧化作用棗干中的多酚類(lèi)物質(zhì)具有抗氧化特性,可能幫助減輕糖尿病慢性炎癥狀態(tài)。建議選擇深色棗干,其抗氧化成分含量更高。
4、能量供給棗干可作為兩餐間的能量補充,快速緩解低血糖癥狀。但需嚴格計量,15克棗干約含15克碳水化合物,應計入全天碳水總量。
糖尿病患者食用棗干時(shí)建議監測餐后2小時(shí)血糖,合并腎病者需限制攝入量。優(yōu)先選擇新鮮紅棗或凍干棗干,避免蜜餞類(lèi)加工產(chǎn)品。
糖尿病足治不好可能危及生命。糖尿病足主要由感染、血管病變、神經(jīng)病變、潰瘍等因素引起,嚴重時(shí)可導致敗血癥或截肢。
1、感染:糖尿病足感染可能由細菌侵入破損皮膚引起,表現為紅腫、化膿。需及時(shí)清創(chuàng )并使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、克林霉素。
2、血管病變:下肢動(dòng)脈硬化導致供血不足,可能出現足部發(fā)冷、疼痛??赏ㄟ^(guò)改善循環(huán)藥物如西洛他唑、貝前列素鈉治療,嚴重時(shí)需血管介入手術(shù)。
3、神經(jīng)病變:長(cháng)期高血糖損傷神經(jīng)導致感覺(jué)減退,易出現無(wú)痛性潰瘍。需控制血糖并使用甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
4、潰瘍:足部潰瘍可能深達骨組織,引發(fā)骨髓炎。需定期換藥,使用生長(cháng)因子凝膠,必要時(shí)行皮瓣移植。
糖尿病患者應每日檢查足部,保持清潔干燥,選擇寬松鞋襪,發(fā)現傷口及時(shí)就醫,嚴格控制血糖可顯著(zhù)降低糖尿病足風(fēng)險。
胸膜炎肺炎的癥狀主要包括胸痛、咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等,按病程發(fā)展可分為早期表現、進(jìn)展期和終末期。
1、早期表現:胸痛多為單側銳痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重,可伴有低熱和干咳。
2、進(jìn)展期:胸痛持續加重,咳嗽帶痰,體溫升高超過(guò)38.5度,呼吸頻率加快。
3、終末期:出現嚴重呼吸困難,口唇發(fā)紺,胸腔積液量增多可能導致休克。
出現持續胸痛伴發(fā)熱癥狀應及時(shí)就醫,治療期間保持臥床休息,適量補充水分和營(yíng)養。
多數情況下兒童近視不建議立即手術(shù),近視矯正手術(shù)需待眼球發(fā)育穩定后進(jìn)行,通常建議18歲后評估。兒童近視干預主要有佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、增加戶(hù)外活動(dòng)等方法。
1、佩戴框架眼鏡家長(cháng)需及時(shí)帶孩子驗光配鏡,選擇輕便抗沖擊材質(zhì)鏡片,定期復查視力變化,每半年調整鏡片度數。
2、角膜塑形鏡夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡可暫時(shí)性重塑角膜形態(tài),需在專(zhuān)業(yè)眼科醫生指導下使用,家長(cháng)需嚴格監督孩子清潔護理流程。
3、低濃度阿托品0.01%阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展,須遵醫囑使用,家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否出現畏光、視近模糊等藥物反應。
4、戶(hù)外活動(dòng)每日保證2小時(shí)以上戶(hù)外陽(yáng)光暴露,陽(yáng)光刺激有助于多巴胺分泌抑制眼軸增長(cháng),家長(cháng)需合理安排孩子用眼時(shí)間。
兒童近視防控需建立屈光發(fā)育檔案,每3-6個(gè)月復查眼軸長(cháng)度及屈光度,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,保證充足睡眠和均衡營(yíng)養。
牙齒疼痛可通過(guò)冷敷鎮痛、清潔口腔、服用止痛藥、根管治療等方式緩解。牙齒疼痛通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起。
1、冷敷鎮痛用冰袋外敷疼痛面部區域,每次15分鐘,可收縮血管減輕腫脹疼痛。適合外傷或急性炎癥初期,但不可直接接觸皮膚。
2、清潔口腔使用溫鹽水漱口清除食物殘渣,配合牙線(xiàn)清理鄰面嵌塞物。適用于牙齦炎或食物嵌塞導致的疼痛,每日重復進(jìn)行3-4次。
3、服用止痛藥布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期緩解疼痛。需注意藥物過(guò)敏史及胃腸道不良反應,癥狀持續應及時(shí)就醫。
4、根管治療牙髓炎或根尖周炎需開(kāi)髓引流,清除壞死組織后充填根管。治療需2-3次就診,可能伴隨暫時(shí)性咬合不適,術(shù)后需避免咀嚼硬物。
避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激,使用軟毛牙刷清潔患牙周?chē)?。若出現面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀,須立即就診口腔外科。
7天快速練出腹肌需結合高強度訓練、嚴格飲食控制、充分休息及科學(xué)方法,但短期內顯著(zhù)效果有限,建議制定長(cháng)期計劃。
1、高強度訓練:每日進(jìn)行卷腹、平板支撐、仰臥舉腿等核心訓練,重復進(jìn)行多組動(dòng)作以刺激腹肌纖維生長(cháng)。
2、飲食控制:減少高糖高脂食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、雞蛋,搭配蔬菜水果幫助減脂。
3、充分休息:肌肉在休息時(shí)修復生長(cháng),每天保證7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度訓練導致?lián)p傷。
4、科學(xué)方法:結合有氧運動(dòng)如跑步、跳繩降低體脂率,體脂率低于15%時(shí)腹肌輪廓更易顯現。
短期內練出腹肌需極高自律性,建議循序漸進(jìn)調整計劃,避免過(guò)度節食或訓練損傷身體。
下丘腦出血可通過(guò)控制血壓、降低顱內壓、手術(shù)清除血腫、康復治療等方式干預。該病通常由高血壓、腦血管畸形、外傷、凝血功能障礙等原因引起。
1、控制血壓急性期需靜脈使用烏拉地爾或尼卡地平等降壓藥物,將血壓維持在安全范圍,避免血腫擴大。慢性期需長(cháng)期口服氨氯地平或纈沙坦等藥物。
2、降低顱內壓使用甘露醇或高滲鹽水減輕腦水腫,必要時(shí)聯(lián)合呋塞米利尿。嚴重顱內高壓可能需行腦室引流術(shù)。
3、手術(shù)清除血腫對于血腫量大或腦疝風(fēng)險者,可采用開(kāi)顱血腫清除術(shù)或立體定向穿刺引流術(shù)。手術(shù)時(shí)機與方式需根據出血位置及病情決定。
4、康復治療病情穩定后盡早開(kāi)始肢體功能訓練、吞咽康復及認知訓練。遺留內分泌功能障礙者需長(cháng)期激素替代治療。
恢復期需定期監測電解質(zhì)及激素水平,避免劇烈活動(dòng),保持情緒穩定,遵醫囑規范用藥并完成康復計劃。
小孩子總是眨眼睛可能由遺傳因素、視疲勞、結膜炎、抽動(dòng)癥等原因引起,可通過(guò)眼部護理、藥物治療、行為干預等方式緩解。
1、遺傳因素:部分兒童因家族遺傳易出現頻繁眨眼,家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨其他異常動(dòng)作。建議減少電子屏幕使用時(shí)間,必要時(shí)在醫生指導下使用人工淚液緩解干眼癥狀。
2、視疲勞:長(cháng)時(shí)間用眼會(huì )導致眼周肌肉緊張,表現為眨眼增多。家長(cháng)需控制孩子近距離用眼時(shí)間,每20分鐘遠眺6米外景物20秒,可遵醫囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液。
3、結膜炎:細菌或病毒感染可能引發(fā)眼部瘙癢不適,兒童通過(guò)眨眼緩解癥狀。常伴有眼部分泌物增多、結膜充血,家長(cháng)可遵醫囑使用妥布霉素滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠。
4、抽動(dòng)癥:神經(jīng)系統發(fā)育異??赡軐е虏蛔灾髡Q?,癥狀在緊張時(shí)加重。通常需結合心理行為治療,嚴重時(shí)醫生可能建議使用硫必利片或鹽酸可樂(lè )定片控制癥狀。
日常注意保持眼部清潔,避免強光刺激,保證充足睡眠。若癥狀持續2周以上或伴隨面部抽動(dòng),應及時(shí)到兒科或眼科就診評估。
牙齒齲壞伴腐臭可通過(guò)窩溝封閉、根管治療、嵌體修復、拔牙等方式治療。齲齒通常由口腔衛生不良、飲食不當、細菌感染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。
1、窩溝封閉適用于早期淺齲,通過(guò)封閉牙齒溝隙阻止細菌侵蝕。日常需使用含氟牙膏加強清潔,避免進(jìn)食黏性甜食。
2、根管治療針對牙髓感染的深齲,需清除壞死組織并充填根管??赡芘c鏈球菌感染、牙本質(zhì)敏感有關(guān),常伴隨自發(fā)痛和冷熱刺激痛。
3、嵌體修復適用于大面積缺損但牙根完好的患牙,采用定制修復體恢復形態(tài)。多因長(cháng)期酸性環(huán)境腐蝕導致,易發(fā)生食物嵌塞和鄰面齲壞。
4、拔牙適用于無(wú)法保留的殘根殘冠,需后期種植或鑲復。常由重度牙周病繼發(fā),伴隨牙齦膿腫和牙齒松動(dòng)。
治療期間建議使用軟毛牙刷清潔患處,飯后用生理鹽水含漱,定期進(jìn)行口腔檢查可預防齲病進(jìn)展。
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