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新生兒眼角有紅色印記什么時(shí)候能消

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新生兒放臭屁的原因

新生兒放臭屁可能由喂養方式不當、腸道菌群未建立、乳糖不耐受、胃腸炎等原因引起,通常表現為排氣增多、氣味異常、哭鬧不安等癥狀。

1、喂養方式不當

哺乳姿勢錯誤導致吸入過(guò)多空氣,或奶粉沖調過(guò)濃。建議采用45度角哺乳姿勢,奶粉按標準比例調配,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。

2、腸道菌群未建立

新生兒腸道益生菌數量不足影響消化功能??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

3、乳糖不耐受

先天性乳糖酶缺乏導致母乳或奶粉中乳糖無(wú)法分解。需更換無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫囑補充乳糖酶口服溶液。

4、胃腸炎

可能與病毒細菌感染有關(guān),常伴有腹瀉、發(fā)熱。需就醫檢查,可遵醫囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。

家長(cháng)需記錄寶寶排便排氣情況,避免過(guò)度包裹影響胃腸蠕動(dòng),如出現血便、持續哭鬧需立即就醫。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒睡覺(jué)環(huán)境吵會(huì )影響發(fā)育嗎

新生兒睡覺(jué)環(huán)境吵可能影響發(fā)育,主要與睡眠質(zhì)量下降、聽(tīng)覺(jué)系統刺激、神經(jīng)系統發(fā)育、激素分泌紊亂等因素有關(guān)。

1、睡眠質(zhì)量下降

持續噪音會(huì )導致新生兒淺睡眠時(shí)間延長(cháng),深睡眠減少,影響生長(cháng)激素分泌。家長(cháng)需保持臥室安靜,使用白噪音機掩蓋突發(fā)聲響。

2、聽(tīng)覺(jué)系統刺激

未發(fā)育成熟的耳蝸對高頻噪音敏感,可能造成暫時(shí)性聽(tīng)力閾值改變。建議家長(cháng)避免在嬰兒房使用尖銳發(fā)聲玩具,環(huán)境噪音建議控制在50分貝以下。

3、神經(jīng)系統發(fā)育

長(cháng)期暴露在80分貝以上噪音中,可能干擾髓鞘形成過(guò)程。這與先天性耳聾或早產(chǎn)兒腦損傷有關(guān),表現為易驚跳、喂養困難,需進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查。

4、激素分泌紊亂

噪音應激會(huì )導致皮質(zhì)醇水平異常,影響甲狀腺功能??赡芘c先天性甲減有關(guān),表現為體重增長(cháng)緩慢、黃疸消退延遲,需檢測TSH水平。

建議控制環(huán)境噪音在40-50分貝,夜間使用遮光窗簾,定期監測新生兒頭圍和體重增長(cháng)曲線(xiàn),出現睡眠障礙持續1周以上需就醫評估。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒放屁不拉屎正常嗎

新生兒放屁不拉屎可能是正常生理現象,也可能與喂養不當、胃腸功能紊亂、先天性巨結腸等因素有關(guān)。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、腹部脹氣情況,必要時(shí)就醫評估。

1、生理現象:

新生兒消化系統發(fā)育不完善,腸道蠕動(dòng)不規律,可能出現短暫排氣不排便。建議家長(cháng)輕柔按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

2、喂養問(wèn)題:

奶粉沖泡過(guò)濃、母乳不足或過(guò)敏可能導致糞便干結。家長(cháng)需調整喂養方式,母乳喂養者注意飲食清淡,奶粉喂養者按比例調配。

3、胃腸功能紊亂:

可能與腸道菌群失衡、乳糖不耐受有關(guān),表現為腹脹、哭鬧??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

4、器質(zhì)性疾?。?p>先天性巨結腸等疾病可能導致腸梗阻,伴隨嘔吐、拒食。需通過(guò)鋇灌腸等檢查確診,必要時(shí)行肛門(mén)直腸測壓或手術(shù)治療。

家長(cháng)可記錄寶寶排便頻率和性狀,適當進(jìn)行被動(dòng)操幫助排氣,若48小時(shí)未排便或出現異常癥狀應及時(shí)就診兒科或新生兒科。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒一過(guò)性甲減常見(jiàn)嗎
甲狀腺功能減退癥,好發(fā)于女性,且隨著(zhù)年齡的增長(cháng),發(fā)病的幾率也會(huì )增加。根據其發(fā)病病因來(lái)看,新生兒一過(guò)性甲狀腺功能減退癥的發(fā)生率相對較高。雖然甲狀腺機能減退的病因相對復雜,但臨床上,原發(fā)性甲狀腺機能減退的患者想相對較多,即甲狀腺本身病變引發(fā)的甲狀腺功能減退。根據甲狀腺功能減退的病因來(lái)看,先天性基因或家族遺傳因素的影響,有可能會(huì )導致新生兒出現甲減的情況。而甲狀腺功能減退,會(huì )導致新生兒大腦和身體發(fā)育的異常,容易使嬰兒變成癡呆、侏儒。所以,在嬰兒出生的時(shí)候,最好對嬰兒進(jìn)行足跟血的檢查,從而早期診斷嬰兒有無(wú)甲狀腺功能減退的癥狀,進(jìn)而做到早期診斷,早期治療,提高預后。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
新生兒大便黑綠色怎么回事

新生兒黑綠色大便可能由胎便排出、母乳喂養、鐵劑補充、胃腸功能紊亂等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)觀(guān)察喂養方式、調整母親飲食、暫停鐵劑、就醫檢查等方式處理。

1、胎便排出:

出生后2-3天內排出的胎便呈黑綠色黏稠狀,含羊水、脫落細胞等成分,屬正常生理現象,無(wú)須特殊處理,家長(cháng)需注意記錄排便次數和性狀變化。

2、母乳喂養:

母乳中含豐富乳糖和低聚糖可能使大便呈綠褐色,與母親攝入過(guò)多綠色蔬菜或含鐵食物有關(guān),建議家長(cháng)調整飲食結構,減少深色蔬菜攝入后觀(guān)察大便顏色變化。

3、鐵劑補充:

配方奶粉或額外補充的鐵劑未被完全吸收時(shí),鐵元素氧化會(huì )導致大便發(fā)黑發(fā)綠,家長(cháng)需在醫生指導下評估是否需要繼續補充,必要時(shí)可更換為氨基酸配方奶粉。

4、胃腸功能紊亂:

可能與腸道感染、乳糖不耐受等因素有關(guān),通常伴隨哭鬧不安、腹脹等癥狀,建議家長(cháng)采集大便樣本送檢,醫生可能推薦使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

家長(cháng)應每日記錄新生兒大便次數和性狀變化,哺乳期母親需保持飲食清淡,若黑綠色大便持續超過(guò)5天或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,須立即就醫排查膽道閉鎖等嚴重疾病。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒臍帶未脫落里面有黏液是怎么回事

新生兒臍帶未脫落里面有黏液可能由臍帶自然干燥過(guò)程、輕微感染、臍尿管未閉、臍炎等原因引起,需通過(guò)局部消毒、抗生素治療、手術(shù)干預等方式處理。

1. 臍帶干燥過(guò)程

臍帶殘端在脫落前會(huì )分泌少量黏液,這是正常生理現象。家長(cháng)需保持臍部清潔干燥,用醫用酒精或碘伏每日消毒2-3次,避免包裹尿布摩擦。

2. 輕微感染

護理不當可能導致細菌感染,表現為黏液增多伴異味。家長(cháng)需加強消毒并觀(guān)察紅腫情況,醫生可能建議外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。

3. 臍尿管未閉

胚胎期連接膀胱與臍部的管道未完全閉合,黏液可能含有尿液成分。需通過(guò)超聲確診,輕度病例可通過(guò)硝酸銀燒灼處理,嚴重者需手術(shù)閉合瘺管。

4. 臍炎

細菌感染引發(fā)臍周紅腫熱痛,黏液呈膿性??赡芘c金黃色葡萄球菌、大腸桿菌感染有關(guān),需口服頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,嚴重者需住院靜脈用藥。

建議家長(cháng)每日觀(guān)察臍部情況,消毒時(shí)注意清潔臍窩褶皺處,出現發(fā)熱、滲血或膿液增多時(shí)立即就醫,避免使用紫藥水等染色劑掩蓋病情。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒吐奶酸臭味是怎么回事

新生兒吐奶帶有酸臭味可能由喂養不當、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸道感染等原因引起,可通過(guò)調整喂養姿勢、少量多次喂奶、使用益生菌或就醫檢查等方式干預。

1、喂養不當

喂養過(guò)量或吞入空氣可能導致奶液在胃內發(fā)酵產(chǎn)生酸臭味。建議家長(cháng)采用45度角抱姿喂奶,喂后豎抱拍嗝15分鐘,選擇防脹氣奶瓶并控制單次喂奶量。

2、胃食管反流

賁門(mén)發(fā)育不完善導致胃酸反流,常伴隨頻繁吐奶、哭鬧。家長(cháng)需保持寶寶上半身抬高30度睡眠,哺乳后避免立即平躺,必要時(shí)醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護劑。

3、乳糖不耐受

腸道乳糖酶不足導致奶液異常發(fā)酵,大便多呈泡沫狀??蓢L試無(wú)乳糖配方奶粉過(guò)渡,或遵醫囑補充乳糖酶制劑如乳酸菌素散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調節。

4、胃腸道感染

輪狀病毒等感染會(huì )引起嘔吐物腐敗味,可能伴隨發(fā)熱腹瀉。需及時(shí)就醫進(jìn)行大便檢測,醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ等藥物,嚴重時(shí)需住院補液治療。

日常注意奶具消毒與手部清潔,記錄吐奶頻率與性狀,若出現噴射性嘔吐、血便或體重不增需立即兒科就診。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒聽(tīng)力篩查儀怎么看結果

新生兒聽(tīng)力篩查儀結果通常顯示為通過(guò)或未通過(guò),具體解讀需結合篩查方法、測試環(huán)境和復篩流程。

1、通過(guò)結果

篩查結果顯示通過(guò)時(shí),表明當前測試范圍內未發(fā)現明顯聽(tīng)力異常,但仍需定期監測發(fā)育期聽(tīng)力變化。

2、未通過(guò)結果

首次篩查未通過(guò)可能與測試時(shí)環(huán)境噪音、耳道胎脂堵塞有關(guān),建議在出生42天內完成復篩。

3、復篩異常

若復篩仍未通過(guò),需轉診至兒童聽(tīng)力診斷中心進(jìn)行聽(tīng)性腦干反應、耳聲發(fā)射等專(zhuān)業(yè)評估。

4、確診干預

確診聽(tīng)力障礙后應根據程度選擇助聽(tīng)器驗配或人工耳蝸植入,并盡早開(kāi)始語(yǔ)言康復訓練。

家長(cháng)需保存好篩查報告單,日常注意觀(guān)察新生兒對聲音的反應,避免自行清潔耳道影響復查結果。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒結膜炎多久能好
結膜炎的恢復時(shí)間一般在5~7天約莫,但是這個(gè)要根據每個(gè)人的身體情況和病情來(lái)確認,如果是新生兒的話(huà),相對來(lái)說(shuō)可能會(huì )徹底恢復的會(huì )比較慢許多,因為新生兒的身體免疫力比較低,平時(shí)要留意仔細觀(guān)察孩子的精神狀態(tài)和病情的徹底恢復情況,給孩子動(dòng)用藥物必須在醫生的指導下用藥。特別聲明飲食上盡量做好營(yíng)養補充,加強鍛煉,提高自身抗病能力和免疫力非常的重要。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
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格樂(lè )立注意事項是什么?說(shuō)明書(shū)內容有哪些
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腎結石腎結石疼痛時(shí)怎么辦

腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷緩解、調整體位、就醫治療等方式處理。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統感染、尿液淤積、代謝異常等原因引起。

1、藥物鎮痛

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管痙攣。

2、熱敷緩解

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過(guò)擴張血管促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助減輕肌肉痙攣性疼痛。

3、調整體位

采取膝蓋微屈的側臥位可降低輸尿管張力,避免結石移動(dòng)時(shí)加重摩擦刺激,疼痛劇烈時(shí)可嘗試蹦跳動(dòng)作促進(jìn)結石位移。

4、就醫治療

當出現持續劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱時(shí)需急診處理,醫生可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等介入治療。

疼痛緩解后每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
尿道結石是怎樣形成的

尿道結石可能由水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、調整飲食、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預。

1、水分不足

每日飲水量過(guò)少會(huì )導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免飲用濃茶和碳酸飲料。

2、高嘌呤飲食

長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )增加尿酸結石風(fēng)險。需減少高嘌呤食物攝入,適當增加柑橘類(lèi)水果等堿性食物。

3、尿路感染

尿路感染可能改變尿液酸堿度,導致磷酸銨鎂結石形成??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

4、甲狀旁腺亢進(jìn)

甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì )導致血鈣升高,增加草酸鈣結石概率。需治療原發(fā)病,可配合使用枸櫞酸鉀等藥物調節尿液酸堿度。

保持適度運動(dòng)有助于小結石排出,出現劇烈腰痛或血尿時(shí)應及時(shí)就醫,結石直徑超過(guò)6毫米需考慮體外沖擊波碎石等專(zhuān)業(yè)治療。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變可以打疫苗嗎

糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變患者多數情況下可以接種疫苗,但需評估血糖控制情況及眼底病變階段,主要影響因素有血糖水平、視網(wǎng)膜病變分期、疫苗類(lèi)型、全身并發(fā)癥。

1、血糖水平

空腹血糖持續超過(guò)10mmol/L或糖化血紅蛋白大于9%時(shí),建議暫緩接種直至血糖穩定,避免免疫應答異常加重代謝紊亂。

2、病變分期

非增殖期患者接種風(fēng)險較低,增殖期伴玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離者需優(yōu)先處理眼科急癥,待病情穩定后經(jīng)專(zhuān)科評估再接種。

3、疫苗類(lèi)型

滅活疫苗安全性較高,減毒活疫苗需謹慎使用。流感疫苗、肺炎球菌多糖疫苗等優(yōu)先推薦,水痘疫苗等活疫苗需個(gè)體化評估。

4、全身并發(fā)癥

合并嚴重腎病、心功能不全或急性感染時(shí),接種可能加重基礎疾病,需待并發(fā)癥控制后再行免疫接種。

建議接種前完善眼底檢查和血糖監測,選擇病情穩定期進(jìn)行免疫接種,接種后加強血糖監測與眼底隨訪(fǎng)。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
夏天發(fā)燒一般是什么原因引起的

夏季發(fā)燒可能由中暑、病毒性感冒、細菌感染、脫水等原因引起,通常表現為體溫升高、乏力、頭痛等癥狀。

1、中暑:

高溫環(huán)境下長(cháng)時(shí)間活動(dòng)可能導致體溫調節失衡。建議轉移到陰涼處,補充電解質(zhì)水,可使用藿香正氣水、十滴水、人丹等藥物緩解癥狀。

2、病毒性感冒:

夏季空調使用頻繁導致病毒傳播。多飲水休息,可遵醫囑使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液、蒲地藍消炎片等藥物。

3、細菌感染:

可能與飲食不潔引起的胃腸炎或呼吸道感染有關(guān),常伴有腹瀉或咳嗽。需就醫檢查后使用阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

4、脫水:

高溫出汗過(guò)多導致體液流失。及時(shí)補充含鹽分飲品,嚴重時(shí)需靜脈補液,可配合口服補液鹽。

夏季應注意保持室內通風(fēng),避免高溫時(shí)段外出,出現持續高熱或伴隨嚴重癥狀應及時(shí)就醫。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃總是脹脹的是怎么回事

胃脹可能由飲食不當、消化功能減弱、慢性胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)調整飲食、服用促胃腸動(dòng)力藥、抑酸藥等方式緩解。

1、飲食不當

進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食或攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物可能導致胃脹。建議細嚼慢咽,減少豆類(lèi)、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物的攝入。

2、消化功能減弱

胃腸蠕動(dòng)減慢會(huì )影響食物消化吸收,表現為餐后飽脹??蛇m當運動(dòng)促進(jìn)消化,必要時(shí)遵醫囑使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。

3、慢性胃炎

可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期用藥等因素有關(guān),常伴有上腹隱痛、反酸等癥狀。治療需根除幽門(mén)螺桿菌,可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。

4、胃潰瘍

通常由胃酸分泌過(guò)多或黏膜防御功能下降導致,表現為規律性上腹痛。需使用雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物保護胃黏膜,必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。

日常應注意規律飲食,避免辛辣刺激食物,保持心情愉悅,若癥狀持續或加重應及時(shí)就醫。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
五個(gè)月嬰兒可以靠坐嗎

五個(gè)月嬰兒多數情況下可以短暫靠坐,但需家長(cháng)全程保護。嬰兒靠坐能力主要與頸部肌肉發(fā)育、脊柱支撐力、大運動(dòng)發(fā)展節奏、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、頸部發(fā)育:

頸部肌肉力量不足時(shí),靠坐可能導致頭部搖晃。家長(cháng)需用手支撐嬰兒頭頸部,避免突然前傾。

2、脊柱支撐:

五個(gè)月嬰兒脊柱生理彎曲未完全形成,長(cháng)時(shí)間靠坐可能增加腰椎壓力。建議每次靠坐不超過(guò)3分鐘。

3、運動(dòng)發(fā)展:

多數嬰兒在5-7個(gè)月具備靠坐能力,早產(chǎn)兒或發(fā)育遲緩嬰兒需延后嘗試。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒是否出現抗拒或疲憊信號。

4、個(gè)體差異:

部分發(fā)育較快的嬰兒可短暫靠坐,但需在家長(cháng)膝蓋或哺乳枕等軟支撐物上進(jìn)行,避免使用硬質(zhì)嬰兒椅。

家長(cháng)應在嬰兒清醒狀態(tài)時(shí)練習靠坐,避免餐后立即進(jìn)行,同時(shí)密切觀(guān)察嬰兒表情及身體穩定性,出現不適立即停止并咨詢(xún)兒科醫生。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石晚上疼怎么緩解

腎結石夜間疼痛可通過(guò)調整體位、局部熱敷、藥物鎮痛、就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、夜間尿液濃縮、體位改變、繼發(fā)感染等原因引起。

1、調整體位

采取疼痛側向上臥位,幫助減輕輸尿管受壓??蓧|高腰部并在膝下放置枕頭,減少結石對尿路的機械刺激。

2、局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區域,每次15分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。

3、藥物鎮痛

雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可遵醫囑使用。需注意非甾體抗炎藥可能加重腎功能損傷。

4、就醫治療

若伴發(fā)熱、血尿或無(wú)尿需急診處理。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)適用于大于6毫米的結石。

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。突發(fā)劇烈疼痛或持續超過(guò)6小時(shí)應立即就診泌尿外科。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石是什么原因導致的

腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。

1. 飲水量不足

每日液體攝入量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天,可飲用檸檬水等堿性飲品。

2. 高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日食鹽不超過(guò)5克,減少紅肉及內臟攝入,增加低草酸蔬菜水果如西藍花、蘋(píng)果。

3. 代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現為血鈣升高、反復關(guān)節疼痛等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調節代謝。

4. 尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),常伴隨尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查,必要時(shí)使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。

保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,避免長(cháng)期憋尿,定期復查泌尿系超聲監測結石變化情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
新生兒吃了奶打嗝怎么回事

新生兒吃奶后打嗝可能由喂養姿勢不當、吸入空氣過(guò)多、胃食管反流、膈肌發(fā)育不成熟等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝、體位管理等方式緩解。

1. 喂養姿勢不當

哺乳時(shí)嬰兒頭部低于身體或含接不緊密,導致吞咽不暢。建議家長(cháng)采用45度半臥位喂養,確保嬰兒嘴唇完全包住乳暈。

2. 吸入空氣過(guò)多

奶瓶喂養時(shí)奶嘴孔過(guò)大或喂養過(guò)快,使嬰兒吞入過(guò)量空氣。家長(cháng)需選擇合適流速奶嘴,每喂60毫升暫停拍嗝。

3. 胃食管反流

可能與賁門(mén)括約肌松弛有關(guān),表現為吐奶伴打嗝??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調節胃腸功能。

4. 膈肌發(fā)育不成熟

新生兒膈神經(jīng)易受刺激引發(fā)痙攣,通常4個(gè)月后自行緩解。家長(cháng)可將嬰兒豎抱輕拍背部,或喂少量溫開(kāi)水中斷打嗝。

日常注意避免過(guò)度喂養,喂奶后豎抱20分鐘,若頻繁打嗝伴隨體重不增需及時(shí)就診。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
晚期食道癌怎樣保守治療

晚期食道癌保守治療主要包括鎮痛治療、營(yíng)養支持、姑息性放療和藥物治療四種方式。

1、鎮痛治療

使用阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片控制癌痛,配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布輔助鎮痛。

2、營(yíng)養支持

通過(guò)鼻飼管或胃造瘺給予腸內營(yíng)養制劑,嚴重吞咽困難者可靜脈輸注脂肪乳、氨基酸等全腸外營(yíng)養。

3、姑息性放療

針對腫瘤梗阻部位進(jìn)行低劑量放療,減輕吞咽困難癥狀,常用30-40Gy分10-15次照射。

4、藥物治療

采用替吉奧膠囊、紫杉醇等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展,配合帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

建議患者保持半臥位進(jìn)食,選擇稠粥、肉泥等易吞咽食物,定期評估營(yíng)養狀況并及時(shí)調整支持方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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