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輸尿管結石較大時(shí)可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結石體積過(guò)大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、消炎止痛、堿化尿液幫助排石。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結石，利用高能沖擊波將結石粉碎?？赡芘c尿鈣過(guò)高、尿量不足等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石?？赡芘c尿路感染、解剖異常有關(guān)，常伴隨尿頻、尿急等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：適用于大于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石。需評估腎功能及凝血功能，術(shù)后需留置腎造瘺管。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，術(shù)后需定期復查泌尿系超聲。
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