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輸尿管結石疼痛間歇性發(fā)作可能由結石移動(dòng)、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、腎功能代償等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、結石移動(dòng)：結石在輸尿管內位置變化可能導致疼痛時(shí)輕時(shí)重。當結石移動(dòng)刺激輸尿管壁時(shí)引發(fā)絞痛，靜止期疼痛減輕。建議增加飲水量促進(jìn)結石排出，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、輸尿管痙攣：結石刺激引發(fā)輸尿管節律性收縮，痙攣期產(chǎn)生劇烈疼痛，緩解期癥狀消失。熱敷腰腹部有助于放松平滑肌，必要時(shí)使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、黃體酮注射液等解痙藥物。
3、繼發(fā)感染：結石梗阻合并尿路感染時(shí)出現持續性隱痛伴陣發(fā)性加劇?？赡馨橛邪l(fā)熱、尿頻等癥狀。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、腎功能代償：健側腎臟代償功能啟動(dòng)后疼痛暫時(shí)緩解，但結石長(cháng)期梗阻可能導致腎積水。需通過(guò)B超監測積水程度，嚴重時(shí)需行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲觀(guān)察結石位置及腎功能變化。
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