醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰椎間盤(pán)膨出壓迫神經(jīng)根可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。

  1、臥床休息

  急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度，避免久坐久站等加重神經(jīng)壓迫的動(dòng)作。

  2、藥物治療

  遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，必要時(shí)可短期使用氫化可的松注射液硬膜外封閉。

  3、物理治療

  急性期后可采用腰椎牽引減輕椎間盤(pán)壓力，配合超短波治療促進(jìn)炎癥吸收，后期加強腰背肌功能鍛煉維持脊柱穩定性。

  4、手術(shù)治療

  經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板開(kāi)窗減壓術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

  日常生活中應避免彎腰搬重物，加強核心肌群鍛煉，睡眠時(shí)在腰部墊小枕頭保持生理曲度，癥狀加重時(shí)及時(shí)復查腰椎MRI。