醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)失調的癥狀主要有周期異常、經(jīng)量異常、經(jīng)期不適、非經(jīng)期出血、閉經(jīng)等。月經(jīng)失調可能與內分泌紊亂、生殖系統疾病、精神因素、營(yíng)養不良、藥物影響等原因有關(guān)。

  1、周期異常

  月經(jīng)周期短于21天或超過(guò)35天均屬異常。周期縮短可能由黃體功能不足引起，表現為月經(jīng)提前且經(jīng)量增多；周期延長(cháng)常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征，伴隨痤瘡或體毛增多。偶發(fā)周期改變可能與壓力、旅行等因素有關(guān)，但持續異常需排查卵巢早衰等疾病。

  2、經(jīng)量異常

  經(jīng)量超過(guò)80毫升或少于20毫升均需警惕。月經(jīng)過(guò)多可能伴隨血塊，與子宮肌瘤、子宮內膜息肉有關(guān)；經(jīng)量過(guò)少可能因宮腔粘連或甲狀腺功能減退導致。突然出現的經(jīng)量變化應排除妊娠相關(guān)出血。

  3、經(jīng)期不適

  痛經(jīng)加重或新發(fā)劇烈腹痛需重視，原發(fā)性痛經(jīng)多始于初潮，繼發(fā)性痛經(jīng)可能提示子宮內膜異位癥。經(jīng)期偏頭痛、乳房脹痛等可能與激素波動(dòng)相關(guān)，若影響生活需干預。

  4、非經(jīng)期出血

  兩次月經(jīng)間出現點(diǎn)滴出血或大量出血均屬異常。排卵期出血量少且短暫，而宮頸病變出血可能接觸后加重。服用緊急避孕藥后也可能出現突破性出血，但反復出血需檢查。

  5、閉經(jīng)

  原發(fā)性閉經(jīng)指16歲無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，可能由先天性生殖道畸形導致；繼發(fā)性閉經(jīng)為停經(jīng)3個(gè)月以上，常見(jiàn)于過(guò)度減肥、垂體瘤等情況。哺乳期閉經(jīng)屬生理現象，但非哺乳期閉經(jīng)需評估卵巢功能。

  建議記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，必要時(shí)可遵醫囑使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸等中成藥，或黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等西藥。持續3個(gè)月以上月經(jīng)異常應盡早就診婦科，進(jìn)行超聲檢查和性激素六項檢測。