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消化道出血停止的判斷主要依據嘔血便血停止、生命體征穩定、血紅蛋白水平回升、腸鳴音恢復正常等指標。
1、嘔血便血停止患者24小時(shí)內未再出現嘔血或排柏油樣便,提示活動(dòng)性出血可能停止。需持續監測糞便隱血試驗,陰性結果支持出血停止判斷。
2、生命體征穩定血壓、心率連續6小時(shí)維持在正常范圍且無(wú)體位性低血壓,提示循環(huán)系統代償功能恢復。休克指數持續低于0.7可作為重要參考指標。
3、血紅蛋白回升連續兩次檢測血紅蛋白差值小于10g/L且無(wú)進(jìn)行性下降,提示出血停止。但需注意血液稀釋可能造成的假性回升。
4、腸鳴音正常聽(tīng)診腸鳴音恢復至每分鐘4-5次且無(wú)亢進(jìn)表現,結合腹部無(wú)壓痛反跳痛,反映腸道蠕動(dòng)功能改善。
建議出血停止后仍須保持流質(zhì)飲食2-3天,逐步過(guò)渡到低纖維軟食,避免劇烈運動(dòng)并定期復查血常規。
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