醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)量多時(shí)間短可能屬于正常生理現象，也可能與疾病因素有關(guān)。月經(jīng)量多但時(shí)間短可能與激素水平波動(dòng)、子宮內膜異常、子宮肌瘤、凝血功能障礙、內分泌失調等因素相關(guān)，建議結合具體癥狀就醫評估。

  激素水平波動(dòng)是常見(jiàn)原因，青春期或圍絕經(jīng)期女性體內雌激素和孕激素比例失衡，可能導致子宮內膜增厚但脫落不完全，表現為經(jīng)量增多而經(jīng)期縮短。這類(lèi)情況通常伴隨月經(jīng)周期不規律，可通過(guò)調整作息、減少壓力、補充維生素B族改善。子宮內膜異常如息肉或增生可能干擾正常脫落過(guò)程，患者可能還有非經(jīng)期出血癥狀，需通過(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)行宮腔鏡手術(shù)。子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤會(huì )增大宮腔面積，經(jīng)量明顯增多但可能因肌瘤壓迫血管導致經(jīng)期縮短，患者常有貧血表現，藥物可選擇氨甲環(huán)酸片或左炔諾孕酮宮內緩釋系統。

  凝血功能障礙如血小板減少癥會(huì )使經(jīng)血不易凝固，導致出血量多但宮縮力代償性增強可能縮短經(jīng)期，這類(lèi)患者常有皮膚瘀斑等表現，需檢查凝血四項，治療需針對原發(fā)病。內分泌疾病如甲狀腺功能減退會(huì )干擾月經(jīng)模式，可能出現經(jīng)量增多與周期紊亂并存，需檢測甲狀腺激素水平，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙導致子宮內膜長(cháng)期受雌激素刺激，可能出現偶爾大量出血但經(jīng)期短的情況，通常伴有痤瘡或多毛癥狀，治療需用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期。

  建議記錄至少三個(gè)月經(jīng)周期的出血量、持續時(shí)間及伴隨癥狀，避免劇烈運動(dòng)或攝入活血食物。若出現頭暈乏力等貧血癥狀，或經(jīng)血中有大量血塊，應及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、激素六項和盆腔超聲。日?？稍黾予F元素攝入，如動(dòng)物肝臟或菠菜，但需與維生素C同食促進(jìn)吸收，必要時(shí)在醫生指導下服用琥珀酸亞鐵片糾正貧血。