朱欣佚
副主任醫師
東南大學(xué)附屬中大醫院
指導意見(jiàn)：長(cháng)期焦慮確實(shí)可能導致抑郁，兩者之間存在密切的關(guān)聯(lián)。焦慮和抑郁是常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題，長(cháng)期焦慮會(huì )持續消耗心理資源，增加情緒負擔，最終可能發(fā)展為抑郁。遺傳、環(huán)境壓力、生理變化、創(chuàng )傷經(jīng)歷以及病理因素都可能成為誘因。通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調整等方法，可以有效緩解癥狀并預防抑郁的發(fā)生。
1、遺傳因素
焦慮和抑郁均具有一定的遺傳傾向。研究表明，家族中有焦慮或抑郁病史的人更容易出現類(lèi)似問(wèn)題?；蚩赡苡绊懮窠?jīng)遞質(zhì)的平衡，例如5-羥色胺和多巴胺的水平異常，從而導致情緒調節功能失調。對于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行心理健康評估，及早干預。
2、環(huán)境因素
長(cháng)期處于高壓環(huán)境中，如工作壓力、家庭矛盾或經(jīng)濟困難，會(huì )持續引發(fā)焦慮情緒。如果無(wú)法有效緩解，焦慮可能逐漸演變?yōu)橐钟?。環(huán)境中的負面事件，如失業(yè)、離婚或親人離世，也會(huì )加劇情緒問(wèn)題。建立健康的社會(huì )支持系統，學(xué)會(huì )壓力管理技巧，如冥想、深呼吸等，有助于減輕焦慮。
3、生理因素
焦慮狀態(tài)下，身體會(huì )持續分泌應激激素如皮質(zhì)醇，長(cháng)期高水平的皮質(zhì)醇可能損害大腦海馬體，影響情緒調節功能。睡眠不足、飲食不規律等不良生活習慣也會(huì )加劇焦慮和抑郁的風(fēng)險。保持規律作息、均衡飲食和適量運動(dòng)，有助于改善生理狀態(tài)，降低抑郁風(fēng)險。
4、創(chuàng )傷經(jīng)歷
童年創(chuàng )傷、重大事故或暴力事件等創(chuàng )傷經(jīng)歷可能引發(fā)長(cháng)期焦慮，并增加抑郁的可能性。創(chuàng )傷后應激障礙PTSD患者常伴有焦慮和抑郁癥狀。心理治療，如認知行為療法CBT和眼動(dòng)脫敏與再加工療法EMDR，可以有效緩解創(chuàng )傷相關(guān)癥狀。
5、病理因素
某些慢性疾病，如甲狀腺功能異常、心血管疾病或慢性疼痛，可能引發(fā)或加重焦慮和抑郁。焦慮和抑郁也可能是其他精神疾病的伴隨癥狀，如雙相情感障礙或強迫癥。針對原發(fā)疾病的治療，結合心理干預，能夠有效改善整體癥狀。
治療方法包括：
心理治療：認知行為療法CBT、正念療法、心理動(dòng)力學(xué)治療等。
藥物治療：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、苯二氮卓類(lèi)藥物、抗抑郁藥物等。
生活方式調整：規律運動(dòng)如瑜伽、跑步，均衡飲食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物，保證充足睡眠。
長(cháng)期焦慮與抑郁的關(guān)系復雜，但通過(guò)早期干預和綜合治療，可以有效預防和管理。如果您或身邊的人出現焦慮或抑郁癥狀，建議及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助，制定個(gè)性化的治療方案，以改善生活質(zhì)量并恢復心理健康。