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痛風(fēng)石溶解一般需要3-6個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到尿酸控制水平、結石大小、治療依從性、個(gè)體代謝差異等多種因素的影響。
1、尿酸控制水平血尿酸持續低于300μmol/L可促進(jìn)結晶溶解,需長(cháng)期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物配合低嘌呤飲食。
2、結石大小直徑小于1厘米的皮下痛風(fēng)石溶解較快,關(guān)節內大體積結石可能需聯(lián)合關(guān)節鏡清理。
3、治療依從性規律用藥和定期復查血尿酸者溶解效率更高,避免使用氫氯噻嗪等影響尿酸排泄的藥物。
4、個(gè)體代謝差異腎功能異?;颊呷芙馑俣容^慢,需調整藥物劑量并監測秋水仙堿等藥物的不良反應。
建議每日飲水2000毫升以上,限制動(dòng)物內臟和海鮮攝入,肥胖患者需逐步減重以改善代謝。
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