醫生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院

  指導意見(jiàn)：

  一歲寶寶蛀牙可通過(guò)調整飲食、清潔護理、局部涂氟、窩溝封閉、就醫治療等方式干預。蛀牙通常由口腔衛生不良、高糖飲食、細菌感染、牙齒發(fā)育異常、喂養習慣不當等原因引起。

  1、調整飲食

  減少含糖食物攝入，避免夜間哺乳或含奶瓶入睡。糖分殘留易被細菌分解產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)，建議用清水替代果汁或甜味飲品，輔食選擇低糖水果和蔬菜。家長(cháng)需定期檢查寶寶牙齒表面是否有白斑或褐色斑點(diǎn)。

  2、清潔護理

  萌出第一顆乳牙后即需用紗布或指套牙刷清潔，每日至少兩次。牙齒鄰面可用牙線(xiàn)輔助清理，避免使用成人含氟牙膏。家長(cháng)需幫助寶寶養成進(jìn)食后漱口的習慣，奶漬殘留可能加速齲齒發(fā)展。

  3、局部涂氟

  醫生可能建議對已脫礦的牙面進(jìn)行氟化鈉護齒劑涂抹，促進(jìn)釉質(zhì)再礦化。該方法適用于淺表性齲壞，需每3-6個(gè)月重復操作。涂氟后30分鐘內禁止飲食，家長(cháng)需監督防止寶寶舔舐藥物。

  4、窩溝封閉

  對磨牙深窩溝可實(shí)施流動(dòng)樹(shù)脂封閉，隔絕細菌侵入。操作過(guò)程無(wú)創(chuàng )且能維持1-2年效果，適合后牙咬合面早期齲。治療需寶寶配合張口，嚴重哭鬧患兒可能需分次完成。

  5、就醫治療

  出現牙髓暴露或劇烈疼痛時(shí)需進(jìn)行乳牙根管治療，使用氫氧化鈣糊劑充填。大面積缺損可采用預成冠修復，避免拔牙導致恒牙萌出異常。家長(cháng)發(fā)現牙齒黑齲洞或牙齦腫脹應立即就診。

  家長(cháng)應定期帶寶寶進(jìn)行口腔檢查，每半年拍攝一次牙片監測恒牙胚發(fā)育。日?？商峁┠パ里灨慑憻捑捉拦δ?，避免長(cháng)期食用糊狀食物。睡眠時(shí)保持口腔干燥，糾正咬唇、吮指等不良習慣。若乳牙早失需制作間隙保持器，防止鄰牙移位影響咬合關(guān)系。