醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  矮小癥可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、生長激素缺乏、慢性疾病等原因引起，可通過生長激素治療、營養(yǎng)干預(yù)、原發(fā)病治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

  1、遺傳因素

  家族性矮小屬于生理性變異，表現(xiàn)為身高低于同齡人但生長速度正常。建議保證充分營養(yǎng)攝入和規(guī)律睡眠，無須特殊治療，成年后可嘗試骨骺刺激術(shù)。

  2、營養(yǎng)不良

  長期蛋白質(zhì)或微量元素缺乏會影響骨骼發(fā)育，常伴體重增長遲緩。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加乳制品、瘦肉、深色蔬菜攝入，嚴(yán)重時(shí)可補(bǔ)充賴氨酸鋅顆粒、三維葡磷鈣咀嚼片等營養(yǎng)劑。

  3、生長激素缺乏

  垂體功能異常導(dǎo)致生長遲緩，年生長速度小于4厘米。確診后需使用重組人生長激素注射液，輔以維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液促進(jìn)骨代謝。

  4、慢性疾病

  先天性心臟病、腎病綜合征等會消耗生長發(fā)育所需營養(yǎng)，多伴長期發(fā)熱或水腫。需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，同時(shí)采用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行營養(yǎng)支持。

  定期監(jiān)測身高體重變化，3歲以上兒童每日保證500毫升牛奶和1小時(shí)跳躍類運(yùn)動，避免過度攝入高糖零食影響生長激素分泌。