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腎結石0.5厘米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。結石較小通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石自然排出,建議避免飲用含糖飲料或濃茶。
2、藥物排石:可能與尿酸鹽代謝紊亂或感染有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛,坦索羅辛擴張輸尿管,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
3、體外碎石:可能與輸尿管狹窄或憩室有關(guān),通常伴隨排尿困難、腎積水等癥狀。體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石,需評估腎功能后實(shí)施。
4、內鏡取石:對于嵌頓性結石或合并解剖異常者,可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù),術(shù)后需留置雙J管2-4周。
日常需限制高草酸食物攝入,適當增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽,定期復查超聲監測結石情況。
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