來源:博禾知道
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多發(fā)性骨髓瘤骨病可通過化療藥物、靶向治療、放射治療、手術干預等方式治療。骨髓瘤骨破壞主要由漿細胞異常增殖、破骨細胞活性增強、成骨抑制、病理性骨折等因素引起。
1、化療藥物:硼替佐米、來那度胺、環(huán)磷酰胺等藥物可抑制漿細胞增殖?;熆赡芤鸸撬枰种婆c胃腸道反應,需配合血象監(jiān)測與止吐治療。
2、靶向治療:達雷妥尤單抗可特異性清除CD38陽性漿細胞。治療期間需監(jiān)測輸注反應與感染風險,必要時聯(lián)合抗生素預防。
3、放射治療:局部放療可緩解頑固性骨痛或脊髓壓迫。針對孤立性漿細胞瘤可采用根治性放療,照射后需定期評估骨髓功能。
4、手術干預:椎體成形術適用于椎體壓縮性骨折,髓內釘固定可處理長骨病理性骨折。術前需評估全身狀況與凝血功能。
治療期間建議補充鈣劑與維生素D,避免劇烈運動防止病理性骨折,疼痛明顯時可使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞。
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