醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  病毒性腸道感染主要由諾如病毒、輪狀病毒、腸道腺病毒、星狀病毒引起，常見(jiàn)癥狀包括腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等，可通過(guò)接觸傳播、食物污染等途徑感染。

  1、接觸傳播

  直接接觸感染者嘔吐物、糞便或被污染的物體表面后未洗手進(jìn)食。治療以補(bǔ)液為主，可用口服補(bǔ)液鹽，出現(xiàn)脫水時(shí)可靜脈補(bǔ)液；蒙脫石散可幫助吸附毒素緩解腹瀉；益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。

  2、食物污染

  食用被病毒污染的生冷食物或飲用水，如未洗凈的蔬菜水果。需停止攝入可疑食物，補(bǔ)充電解質(zhì)；必要時(shí)使用消旋卡多曲抑制腸液分泌；雙歧桿菌三聯(lián)活菌有助于修復(fù)腸道黏膜。

  3、免疫功能低下

  嬰幼兒、老年人或免疫力缺陷患者易出現(xiàn)重癥。利巴韋林對(duì)特定RNA病毒有效；干擾素能增強(qiáng)抗病毒能力；嚴(yán)重脫水者需住院監(jiān)護(hù)，必要時(shí)進(jìn)行抗休克治療。

  4、環(huán)境傳播

  病毒在密閉空間通過(guò)氣溶膠傳播，如養(yǎng)老院、幼兒園等集體場(chǎng)所。除常規(guī)治療外，需嚴(yán)格環(huán)境消毒；重癥可考慮使用免疫球蛋白；針對(duì)輪狀病毒感染可使用疫苗預(yù)防。

  恢復(fù)期建議進(jìn)食米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物，避免高糖高脂飲食，注意餐具消毒與手衛(wèi)生，兒童及老人出現(xiàn)持續(xù)高熱或血便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。