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腎結石疼痛可能出現在單側或雙側腰部,典型表現為陣發(fā)性絞痛并向會(huì )陰部放射,結石移動(dòng)時(shí)可出現疼痛位置變化。
1、結石移動(dòng)特點(diǎn):輸尿管存在三個(gè)生理狹窄處,結石下行過(guò)程中可能因嵌頓在不同位置導致疼痛區域改變,但雙側同時(shí)發(fā)生結石移動(dòng)概率較低。
2、牽涉痛機制:內臟神經(jīng)定位模糊,單側結石刺激可能通過(guò)交感神經(jīng)傳導產(chǎn)生對側牽涉痛,易被誤認為結石位置變化。
3、多發(fā)性結石:雙側腎盂同時(shí)存在結石時(shí),可能因兩側輸尿管交替梗阻出現左右交替疼痛,需影像學(xué)確認結石具體分布。
4、并發(fā)癥影響:合并腎積水或感染時(shí),炎癥擴散可能導致疼痛范圍擴大,此時(shí)疼痛性質(zhì)多轉為持續性脹痛伴發(fā)熱。
建議出現反復變動(dòng)的腰痛時(shí)完善泌尿系CT檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
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