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得了慢性闌尾炎要注意什么

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問(wèn)題描述:得了慢性闌尾炎要注意什么

醫生回答(1)

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糖尿病人得了急性闌尾炎手術(shù)后總發(fā)燒是什么原因
有些闌尾炎患者會(huì )導致發(fā)燒的癥狀,是一種正常的現象,由于考慮病人是特殊情況,可以選擇保守治療,平時(shí)要改掉不良的飲食習慣,不能吃生冷辛辣具有刺激性的食物,飲食要以清淡、易消化為主,還要注意身體保暖,避免身體受涼,不要喝冷飲,要多喝熱水,還要保持一個(gè)良好的心態(tài)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
闌尾炎微創(chuàng )手術(shù)后多久恢復
術(shù)后具體多長(cháng)時(shí)間恢復正常要看闌尾炎輕重。如果炎癥重,可能需要時(shí)間長(cháng)些,而且還要看自己的身體狀況,一般術(shù)后一周左右可以出院,但是個(gè)體恢復怎么樣還得看具體情況,不完全一樣。闌尾炎微創(chuàng )手術(shù)是比較常見(jiàn)的一種治療方式,使用腔鏡手術(shù)之后,對于一些比較年輕的患者,病人蘇醒之后,如果患者感覺(jué)疼痛不是特別劇烈的時(shí)候,可以適當活動(dòng)一下,以免發(fā)生腸粘連的情況。如果患者已通氣,可以適當的喝點(diǎn)水,吃點(diǎn)清淡的食物,早日進(jìn)食加強營(yíng)養,有利于傷口的恢復。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
闌尾炎是哪個(gè)部位疼
闌尾炎的疼痛主要位于右下腹部,疼痛可能從上腹部或臍周轉移而來(lái),因闌尾發(fā)炎腫脹刺激神經(jīng)所致。伴隨癥狀包括惡心、嘔吐和發(fā)熱等,建議及時(shí)就醫并遵醫囑治療。平時(shí)飲食宜清淡,避免刺激性食物。由于闌尾炎的嚴重性和復雜性,建議患者遵循專(zhuān)業(yè)醫療意見(jiàn)。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
切除闌尾炎大概多少錢(qián)
某些特殊類(lèi)型的闌尾炎,比如老年性的闌尾炎,因老年人基礎內科疾病比較多,并發(fā)高血壓、冠心病、糖尿病,心功能較差時(shí),做闌尾手術(shù)時(shí)除了手術(shù)費用以外,還要增加一些內科基礎病治療的費用。如單純性闌尾炎病變較輕,身體狀態(tài)良好,腹腔污染較輕者,闌尾手術(shù)的費用約在5000-7000元之間。所以闌尾手術(shù)的費用高低,取決于患者選擇的術(shù)式以及選擇的醫院級別。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
5歲急性闌尾炎怎么治療的

5歲急性闌尾炎通常需通過(guò)手術(shù)治療,必要時(shí)可配合藥物控制感染。治療方法主要有腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)、抗生素治療、補液支持、疼痛管理等。

1、腹腔鏡闌尾切除術(shù)

腹腔鏡手術(shù)是兒童急性闌尾炎的首選治療方式,通過(guò)腹部微小切口完成操作,創(chuàng )傷較小且恢復較快。術(shù)后可能出現短暫腹痛或低熱,需監測傷口愈合情況。該手術(shù)適用于無(wú)穿孔或腹膜炎的單純性闌尾炎,術(shù)后1-2天可恢復飲食。

2、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)

當闌尾穿孔或合并嚴重腹膜炎時(shí)需采用傳統開(kāi)腹手術(shù),便于徹底清理腹腔膿液。手術(shù)切口較大,恢復期需5-7天,術(shù)后需預防切口感染。對于體質(zhì)較弱或就診較晚的患兒,開(kāi)腹手術(shù)能更有效控制感染擴散。

3、抗生素治療

術(shù)前術(shù)后均需使用抗生素控制感染,常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。藥物治療適用于手術(shù)禁忌或極早期闌尾炎,但無(wú)法根治病灶。使用抗生素期間需觀(guān)察過(guò)敏反應,療程通常持續至體溫正常后3天。

4、補液支持

患兒因嘔吐、禁食易出現脫水,需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。補液量根據體重和脫水程度調整,同時(shí)監測尿量和皮膚彈性。術(shù)后腸功能恢復后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。

5、疼痛管理

術(shù)后疼痛可使用布洛芬混懸液等兒童適用鎮痛藥,嚴重疼痛可短期應用對乙酰氨基酚栓。疼痛控制有助于早期下床活動(dòng),預防腸粘連。家長(cháng)需記錄患兒疼痛程度和緩解情況,避免過(guò)量用藥。

術(shù)后護理需保持傷口清潔干燥,2周內避免劇烈運動(dòng)。飲食應從米湯、藕粉等流食逐步過(guò)渡到正常飲食,補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。定期復查血常規和超聲,觀(guān)察有無(wú)殘余感染。若出現持續發(fā)熱、嘔吐或切口滲液,需立即返院檢查。日常注意培養兒童規律排便習慣,預防腸道功能紊亂。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
急性闌尾炎能接種新冠疫苗嗎
急性闌尾炎是不能接種新冠疫苗的。因為每個(gè)人的體質(zhì)不同,在接種新冠疫苗時(shí)會(huì )出現不良反應,建議在接種時(shí)要保證良好的身體狀況。所以在患者患有急性闌尾炎的狀況下,是不能接種新冠疫苗的?;颊呋加屑毙躁@尾炎,建議前往正規醫院進(jìn)行詳細的檢查,并在醫生的指導下通過(guò)手術(shù)等方案進(jìn)行治療。在身體得到完全的康復后,可以接種新冠疫苗。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
闌尾炎飲食注意事項
根據病人情況來(lái)決定到底吃什么比較好,生冷、辛辣甚至有刺激性的甚至不好消化的食物,在急性闌尾炎都不能吃。胃腸功能發(fā)生紊亂,慢性闌尾炎就容易急性變。在慢性闌尾炎時(shí),一般不能吃生冷、辛辣或難消化的食物。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
急性闌尾炎微創(chuàng )手術(shù)
病人取頭低腳高,左側傾斜位,從而充分的暴露末端回腸及回盲部,找到闌尾以后采用分離鉗分離闌尾系膜,可以使用血管夾夾閉闌尾動(dòng)脈,到根部可以使用血管夾夾閉闌尾根部然后切除闌尾;一般在臍上1cm作10mm的切口置入穿刺器,然后放入腔鏡器械,分別在左右下腹部做5mm和10mm的穿刺孔進(jìn)行手術(shù)?;蛘咴陉@尾根部予以腔鏡下縫合或者結扎,甚至荷包包埋縫合,切除闌尾,然后通過(guò)主操作孔將闌尾取出。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
治療闌尾炎有效方法是什么

治療闌尾炎的有效方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、飲食調整、物理治療和中醫調理。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,表現為右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療適用于早期或輕度闌尾炎患者,可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。若伴有明顯疼痛,可配合使用布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。藥物治療需嚴格遵循醫生指導,避免自行調整劑量或停藥。

2、手術(shù)治療

手術(shù)治療是闌尾炎的主要根治方法,包括傳統開(kāi)腹闌尾切除術(shù)和腹腔鏡闌尾切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,適用于多數患者。若闌尾已化膿或形成膿腫,可能需先行引流再擇期手術(shù)。術(shù)后需預防切口感染并定期復查。

3、飲食調整

急性期應禁食以減少胃腸負擔,緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低纖維軟食?;謴推谛璞苊庑晾贝碳?、油膩食物,選擇米粥、蒸蛋等易消化食物。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐,幫助組織修復。

4、物理治療

術(shù)后早期可在醫生指導下進(jìn)行床上翻身、踝泵運動(dòng)等預防血栓?;謴推谕ㄟ^(guò)步行等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)。若出現術(shù)后腸粘連,可配合超短波理療緩解癥狀。

5、中醫調理

中醫認為闌尾炎多屬腸癰范疇,恢復期可辨證使用大黃牡丹湯等方劑清熱解毒。針灸選取足三里、上巨虛等穴位輔助止痛。外敷金黃散有助于局部消炎,但需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行。

闌尾炎患者應避免暴飲暴食和過(guò)度勞累,術(shù)后1個(gè)月內禁止重體力勞動(dòng)。日常注意腹部保暖,出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復診。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于預防復發(fā),飲食上增加膳食纖維攝入可減少腸道疾病風(fēng)險。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
闌尾炎手術(shù)多少錢(qián)
闌尾炎手術(shù)費用因地區和醫院等級不同而有所差異,通常在一萬(wàn)元左右,且通過(guò)醫療保險報銷(xiāo)后,患者實(shí)際承擔的費用約為總費用的百分之三十到四十。手術(shù)雖然相對簡(jiǎn)單,是外科醫生的入門(mén)級操作,但應根據患者具體病情及并發(fā)癥情況選擇合理治療方案。復雜性闌尾炎、異位闌尾、腸道穿孔及反復發(fā)作的闌尾炎手術(shù)難度較大。術(shù)后恢復期約一周,患者需注意合理飲食、少量多餐,多攝入易消化食物,適當休息,避免過(guò)度勞累,以促進(jìn)胃腸道功能恢復和身體狀態(tài)調整。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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若出現體重管理需求或單純性肥胖,可以適量吃柚子、草莓、蘋(píng)果、獼猴桃等水果,也可以遵醫囑吃?shī)W利司他、二甲雙胍、利拉魯肽等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

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柚子熱量低且富含膳食纖維,能增強飽腹感并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),有助于減少其他高熱量食物攝入。

2、草莓

草莓含糖量較低且富含維生素C,其抗氧化成分可幫助調節脂肪代謝,適合作為加餐替代高糖零食。

3、蘋(píng)果

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4、獼猴桃

獼猴桃含有蛋白酶可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,同時(shí)低升糖指數特性有助于穩定血糖水平。

二、藥物1、奧利司他

奧利司他通過(guò)抑制脂肪酶減少膳食脂肪吸收,需配合低脂飲食使用,可能出現脂肪瀉等不良反應。

2、二甲雙胍

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3、利拉魯肽

利拉魯肽屬于GLP-1受體激動(dòng)劑,能延緩胃排空并增加飽腹感,需皮下注射使用。

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輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石排出方式主要與結石大小、位置、患者體質(zhì)等因素有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿量沖刷結石,適合直徑小于6毫米的結石??膳浜线m度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀堿化尿液。需在醫生指導下使用藥物。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于7-20毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡

輸尿管鏡取石術(shù)可直接取出較大結石,適用于嵌頓性結石或碎石失敗病例。需全身麻醉且存在輸尿管損傷風(fēng)險。

結石排出期間應避免高草酸飲食,定期復查超聲監測排石進(jìn)度。出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
如何預防乙型肝炎的母嬰傳播

預防乙型肝炎母嬰傳播的方法有孕期篩查、新生兒免疫接種、抗病毒治療、分娩方式選擇。

1、孕期篩查

所有孕婦需在孕早期進(jìn)行乙肝表面抗原檢測,陽(yáng)性者進(jìn)一步檢查乙肝病毒載量,高病毒載量孕婦需在妊娠24-28周開(kāi)始抗病毒治療。

2、免疫接種

乙肝表面抗原陽(yáng)性母親的新生兒需在出生12小時(shí)內注射乙肝免疫球蛋白,并同時(shí)完成乙肝疫苗全程接種,可顯著(zhù)降低感染概率。

3、抗病毒治療

病毒載量超過(guò)一定水平的孕婦需遵醫囑使用替諾福韋等抗病毒藥物,可有效抑制病毒復制,降低宮內感染風(fēng)險。

4、分娩方式

自然分娩與剖宮產(chǎn)對母嬰傳播的影響無(wú)顯著(zhù)差異,但產(chǎn)程中應避免胎兒頭皮監測等有創(chuàng )操作。

哺乳期母親若未進(jìn)行抗病毒治療且乳頭無(wú)破損,可正常哺乳,新生兒完成免疫接種后無(wú)需額外防護措施。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎里面有小結石引起腰疼嗎

腎結石可能引起腰疼,常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛或絞痛,疼痛程度與結石大小、位置及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。

1、早期表現:

小結石移動(dòng)時(shí)刺激腎盂或輸尿管,表現為間歇性腰部酸脹,可能伴隨尿頻尿急。

2、進(jìn)展期癥狀:

結石嵌頓導致輸尿管痙攣,出現突發(fā)性刀割樣劇痛,常向會(huì )陰部放射,伴有惡心嘔吐。

3、繼發(fā)損害:

梗阻引發(fā)腎積水時(shí)腰部出現持續性脹痛,可能合并發(fā)熱寒戰等感染征象。

4、終末期表現:

長(cháng)期未治療可能導致腎功能損傷,疼痛減輕但出現少尿、水腫等尿毒癥癥狀。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
治療胃病的四聯(lián)療法是什么

治療胃病的四聯(lián)療法通常包括兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑,主要用于根除幽門(mén)螺桿菌感染。

1、抗生素

阿莫西林和克拉霉素是常用組合,可破壞幽門(mén)螺桿菌細胞壁合成,用藥期間可能出現腹瀉或皮疹等不良反應。

2、質(zhì)子泵抑制劑

奧美拉唑通過(guò)抑制胃酸分泌創(chuàng )造不利于細菌存活的環(huán)境,常見(jiàn)副作用包括頭痛和腹脹,需整粒吞服避免藥效降低。

3、鉍劑

枸櫞酸鉍鉀能在胃黏膜形成保護層,同時(shí)抑制幽門(mén)螺桿菌活性,服藥后可能出現黑便屬正?,F象。

4、聯(lián)合用藥

四類(lèi)藥物需配合使用10-14天,漏服易導致治療失敗,用藥期間應戒酒并避免服用其他胃藥。

治療期間注意分餐制避免交叉感染,完成療程后需復查確認幽門(mén)螺桿菌是否根除,日常飲食宜清淡少食多餐。

黃玉紅 主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院
早上起來(lái)心臟不舒服的病因是什么

早晨心臟不適可能由睡眠呼吸暫停、體位性低血壓、胃食管反流、心絞痛等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因嚴重程度。

1、睡眠呼吸暫停

夜間缺氧導致心肌供血不足,表現為晨起胸悶心悸。建議進(jìn)行多導睡眠監測,輕度可通過(guò)側臥睡姿改善,中重度需持續正壓通氣治療。

2、體位性低血壓

起床動(dòng)作過(guò)快引發(fā)腦供血不足,伴隨頭暈黑朦。測量臥立位血壓差超過(guò)20mmHg可確診,起床前先活動(dòng)四肢,必要時(shí)服用屈昔多巴。

3、胃食管反流

平臥時(shí)胃酸刺激食管引發(fā)放射性胸痛,常伴反酸燒心。奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可緩解,睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15度。

4、心絞痛

晨間交感興奮誘發(fā)心肌缺血,疼痛多位于胸骨后。心電圖顯示ST段壓低時(shí)需含服硝酸甘油,冠脈CT可明確血管狹窄程度。

記錄不適發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀和持續時(shí)間,避免晨起劇烈活動(dòng),長(cháng)期反復發(fā)作需完善動(dòng)態(tài)心電圖和心肌酶檢查。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
艾滋病準信三代試紙準確么

艾滋病三代試紙檢測的準確率較高,但結果需結合專(zhuān)業(yè)醫療機構復檢確認。檢測準確性主要受窗口期影響、操作規范性、個(gè)體免疫差異、試紙保存條件等因素影響。

1、窗口期影響

三代試紙檢測HIV抗體存在6-8周窗口期,窗口期內可能無(wú)法檢出感染,建議高危行為后3個(gè)月復測。

2、操作規范性

采樣量不足、讀取時(shí)間偏差等操作失誤可能導致假陰性或假陽(yáng)性結果,需嚴格按說(shuō)明書(shū)操作。

3、個(gè)體免疫差異

免疫功能低下者可能延遲產(chǎn)生抗體,影響檢測準確性,此類(lèi)人群建議采用核酸檢測補充篩查。

4、試紙保存條件

試紙受潮或過(guò)期會(huì )降低靈敏度,應保存于陰涼干燥環(huán)境,使用前檢查包裝完整性。

自測結果不能作為確診依據,任何陽(yáng)性或不確定結果都需前往疾控中心或醫院進(jìn)行免疫印跡試驗等確診檢測。日常應避免高危行為,發(fā)生暴露后72小時(shí)內可服用阻斷藥物預防感染。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
高血壓2級頸動(dòng)脈硬化斑塊危險嗎

高血壓2級合并頸動(dòng)脈硬化斑塊屬于中等危險程度,需警惕腦卒中風(fēng)險。危險程度主要與斑塊穩定性、血壓控制情況、血脂水平及伴隨疾病有關(guān)。

1、斑塊穩定性:

不穩定斑塊易破裂導致血栓形成,可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死。需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲評估斑塊性質(zhì)。

2、血壓控制:

持續高血壓會(huì )加速斑塊進(jìn)展,收縮壓超過(guò)160毫米汞柱時(shí)卒中風(fēng)險顯著(zhù)增加。建議規律服用降壓藥物。

3、血脂異常:

低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì )促進(jìn)斑塊增長(cháng)。他汀類(lèi)藥物可穩定斑塊,常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

4、伴隨疾?。?p>合并糖尿病、房顫等疾病時(shí)風(fēng)險升級。需監測糖化血紅蛋白和凝血功能,必要時(shí)使用抗凝藥物。

建議每3-6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度進(jìn)行快走等有氧運動(dòng)。出現頭暈、言語(yǔ)不清等癥狀需立即就醫。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
結石在輸尿管上怎么辦

結石在輸尿管上可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎??赡芘c結石硬度、定位準確性有關(guān),術(shù)后可能出現血尿癥狀。

4、輸尿管鏡取石

針對較大或嵌頓性結石,采用輸尿管軟鏡配合激光碎石??赡芘c解剖異常、結石位置有關(guān),需預防術(shù)后感染發(fā)生。

急性發(fā)作期避免劇烈運動(dòng),減少高嘌呤高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
快速瘦身一周減10斤的方法

快速瘦身一周減10斤的方法有嚴格控制飲食、高強度間歇訓練、增加日?;顒?dòng)量、短期限制碳水化合物攝入。

1、嚴格控制飲食

每日攝入熱量需大幅低于基礎代謝,選擇低熱量高纖維食物如西藍花、雞胸肉,避免高糖高脂食品。

2、高強度間歇訓練

每天進(jìn)行20-30分鐘HIIT運動(dòng),如波比跳、登山跑,可短時(shí)間內高效燃燒脂肪。

3、增加日?;顒?dòng)量

通過(guò)爬樓梯、步行通勤等方式增加非運動(dòng)性熱量消耗,每日步數建議超過(guò)12000步。

4、短期限制碳水化合物

采用極低碳水化合物飲食,每日碳水攝入控制在50克以下,促使身體快速消耗糖原儲備。

此類(lèi)極端減重方式可能引起肌肉流失、代謝紊亂,建議在專(zhuān)業(yè)指導下短期實(shí)施,后續需逐步過(guò)渡到均衡飲食與規律運動(dòng)。

朱明煒 主任醫師 北京醫院

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