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腎結石直徑超過(guò)5毫米通常需要醫療干預,結石大小可分為小于4毫米、4-6毫米、6-10毫米及超過(guò)10毫米四個(gè)等級。
1、小于4毫米多數可自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升并適度運動(dòng),無(wú)須特殊治療。
2、4-6毫米約半數可能自然排出,可遵醫囑使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管,配合體外沖擊波碎石。
3、6-10毫米自然排出概率較低,需采用輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),可能與代謝異?;蚰蚵犯腥居嘘P(guān)。
4、超過(guò)10毫米通常需要手術(shù)處理,可能引發(fā)腎積水或尿路梗阻,表現為劇烈腰痛或血尿,建議采用微創(chuàng )手術(shù)。
日常需限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石變化,突發(fā)腰痛伴嘔吐應立即就醫。
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