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輸尿管末端結石通常會(huì )引起疼痛,疼痛程度與結石大小、位置及是否引發(fā)梗阻有關(guān),常見(jiàn)表現有突發(fā)性絞痛、排尿異常、血尿及惡心嘔吐。
1、突發(fā)絞痛結石移動(dòng)或嵌頓可刺激輸尿管痙攣,表現為腰腹部刀割樣劇痛,可向下腹及會(huì )陰放射,需使用解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥布洛芬緩解。
2、排尿異常結石阻塞輸尿管可能導致尿頻尿急,部分患者出現排尿中斷,需通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排石,嚴重時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、血尿癥狀結石摩擦輸尿管黏膜可導致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨疼痛發(fā)作,可服用止血藥氨甲環(huán)酸,并配合枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。
4、伴隨嘔吐劇烈疼痛可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射,出現惡心嘔吐等消化道癥狀,需使用甲氧氯普胺止吐,同時(shí)靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,若疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或出現發(fā)熱需立即就醫,避免繼發(fā)腎積水或感染。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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